男，42歲 在醫(yī)院看的，醫(yī)生開了挺久的恩替卡韋，但效果一直不是很理想，大三陽沒有轉(zhuǎn)成小三陽，是不是這個藥用得不對？
曾經(jīng)的治療情況：恩替卡韋吃了快兩個月
恩替卡韋類抗病毒用藥是需要每天一次，每次一片（0.5mg）。但在接觸到的部分患者可能做不到，會經(jīng)常忘記服藥。其實這是非常不好的習慣，抗病毒用藥需要定時服用，忘記服用藥物不僅不利于乙肝病毒的控制，還可能會增大耐藥率。
2018-12-13
病情分析：在恩替卡韋的說明書上是明確寫著“本品應空腹服用（餐前或餐后至少2小時）”。打個比方，假如8點鐘吃早餐，那至少要等到10點鐘才能服用藥物，然后至少要12點鐘后才能吃午飯。在日常與患者的接觸中，發(fā)現(xiàn)有不少患者的用法是錯誤的。雖然他們都知道醫(yī)生有告知需空腹服用，但是往往對空腹的定義理解錯誤，認為飯后半小時或飯前半小時就可以服用了。其實這樣的服用方式是錯誤的，恩替卡韋跟其他的核苷酸抗病毒藥物的用法不一樣（例如拉米夫定、阿德福韋酯、替諾福韋等），恩替卡韋要求空腹服用。主要是因為食物不僅會使恩替卡韋的吸收輕微延遲，還會使藥物的吸收受到影響。所以建議患者可在睡前半小時（或睡前空腹2小時候后）服用。
2018-12-13空腹指的是餐前2個小時或餐后2個小時？
2018-12-14 藥師答復：是的，恩替卡韋服用后需要0.5到1.5小時達到峰濃度，如果是餐前服用，應該在用藥后2個小時才開始進餐；如果是餐后服用，應該在餐后至少2個小時（混合食物胃排空的時間約為4~6小時）服用。
2018-12-14擅長領域：1、腫瘤科生理、病理、常見癌腫；各類抗癌藥物，常見病和奇難雜病合理用藥。 2、中醫(yī)理論/前沿性治療模式與方法、靶向藥、不良反應處理/營養(yǎng)支持有獨特見解。
擅長領域：在皮膚科從事銀屑?。ㄅＦぐ_）、白癜風，痤瘡（青春痘）、脫發(fā)、尖銳濕疣、生殖器皰疹等皮膚病治療方案的藥學評價工作多年，藥學和皮膚科臨床醫(yī)學知識豐富。
擅長領域：艾滋病，尖銳濕疣，銀屑?。ㄅＦぐ_），白癜風，各種皮膚性疾病的的用藥指導
擅長領域：慢性乙型肝炎（乙肝）、丙型肝炎（丙肝）、肝硬化及其并發(fā)癥、脂肪肝、各種肝膽疾病的用藥指導。
