住院的糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者中較為典型的表現(xiàn)是腳趾潰爛發(fā)展至整個足部甚至小腿。足部周圍神經(jīng)感覺減退，皮膚易損傷或燙傷破潰，加上血管病變局部血液供應差，得不到營養(yǎng)物質及其特殊蛋白質抗體有效供應，血糖高促使傷口組織加重感染久不愈合，患者往往苦不堪言。臨床治療發(fā)現(xiàn)，糖尿病病程越長，血糖控制越差，周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率也越高，由此引起的雙下肢病變越重。因此，糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的營養(yǎng)治療應為：積極控制好血糖 + 補充全營養(yǎng)素。下面分別進行介紹。

積極控制血糖

控制血糖也就是我們常說的病因治療。首先了解和明確自己的個體化飲食供給量，即符合自身代謝需要的科學熱能、碳水化合物、蛋白質、脂肪供給量，并努力長期培養(yǎng)好用量的飲食規(guī)律。同時積極投身運動治療，摸清運動規(guī)律。合理應用降糖藥物，就能使血糖逐漸正常，長期的穩(wěn)定控制可使糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)早期病變逆轉，癥狀消失。

各種營養(yǎng)素的全面補充

全營養(yǎng)素的飲食攝入對人體極為重要，正常人機體代謝需要40多種營養(yǎng)素參與，如果在數(shù)周到數(shù)月之間食物中攝入不足，就會造成營養(yǎng)素缺乏引起機體病變包括中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變。糖尿病患者由于長期不科學的飲食，容易產(chǎn)生營養(yǎng)素缺乏而逐漸引起神經(jīng)系統(tǒng)的病變。因此，血糖控制理想的糖尿病患者，即便是沒有周圍神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者，也要有全營養(yǎng)素食補的意識。

代謝需要的全營養(yǎng)素除了產(chǎn)熱營養(yǎng)素蛋白質、脂肪、碳水化合物外，膳食中還應包括：常量礦物質元素(鈣、磷、鉀、鈉、鎂);微量礦物質元素亦稱微量元素(鐵、碘、鋅、硒、銅、氟、鉻、錳、鉬);水溶性維生素(維生素B1、B2、B6、B12、維生素C、泛酸、葉酸、煙酸、膽堿等);脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)及膳食纖維等。

如果糖尿病已經(jīng)合并了周圍神經(jīng)的病變，在上述營養(yǎng)素基礎上應注重加強富含維生素B1、維生素B6、維生素B12、煙酸的食物攝入，有利于病變的恢復。

小資料

B族維生素主要食物來源

維生素B1(硫胺素)：富含于瘦肉、粗糧、谷類外皮、胚芽、豆類、硬果。

維生素B2(核黃素)：富含于瘦肉、肝、內臟、蛋類、奶類、綠葉蔬菜。

維生素B6：富含于雞、魚肉、肝、蛋黃、豆類、水果、蔬菜。

維生素B12(鈷胺素)：富含于肝、瘦肉。

煙酸：富含于肝、綠葉蔬菜、谷類。

糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的飲食治療

營養(yǎng)治療在糖尿病臨床綜合治療中起著非常關鍵的作用，它不僅對控制血糖有積極意義，還對預防和治療周圍神經(jīng)病變具有重要意義。積極治療，注意防治，就可享受健康生活。如您有疾病、用藥、飲食問題，歡迎致電400-168-0606咨詢康德樂藥師。