藥品通用名：夫西地酸鈉
商品名：立思丁
英文名：Sodium　Fusidate　for　Injection

本品主要成份為夫西地酸鈉。

本品為白色結晶性粉末，溶劑為無色的澄明液體。

0.5g

夫西地酸鈉通過抑制細菌的蛋白質合成而產(chǎn)生殺菌作用，對一系列革蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用。葡萄球菌，包括對青霉素、甲氧西林和其它抗菌素耐藥的菌株，均對本品高度敏感。夫西地酸鈉與臨床使用的其它抗菌藥物之間無交叉耐藥性。

夫西地酸鈉有極好的組織滲透能力，在機體內(nèi)分布廣泛。臨床上尤為重要的是，本品不但在血液供應豐富的組織中有高濃度。即使在血管分布較少的組織中也同樣具有高濃度。已知在膿液、痰液、軟組織、心臟、骨組織、滑液、死骨片、燒傷痂、腦膿腫和眼內(nèi)，夫西地酸鈉的濃度均超過其對葡萄球菌的最小抑菌濃度（0.03-0.16 微克/毫升）。夫西地酸鈉在肝臟代謝，主要由膽汁排出，幾乎不經(jīng)腎臟排泄。夫西地酸鈉毒性極低，與臨床使用的其它抗菌藥物之間無交叉過敏性，因此可用于治療對其它抗菌素禁忌的病人，如對青霉素或其它抗菌素過敏者。對因嚴重或深部感染而需長時間用藥時，建議夫西地酸鈉與其它抗葡萄球菌藥物聯(lián)用以減少耐藥性的產(chǎn)生。夫西地酸鈉可與耐青霉素酶的青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素、氨基糖苷類、林可霉素、利福平或萬古霉素聯(lián)合使用，并可獲得相加或協(xié)同作用的效果。

偶有報道本品可增加香豆素類藥物的抗凝血作用。夫西地酸鈉靜脈注射劑不能與卡那霉素、慶大霉素、萬古霉素、頭孢噻啶或羥芐青霉素混合。本品亦不可與全血、氨基酸溶液或含鈣溶液混合。當溶液的pH低于7.4時，本品會沉淀。

主治由各種敏感細菌，尤其是葡萄球菌引起的各種感染，如骨髓炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎，反復感染的囊性纖維化、肺炎、皮膚及軟組織感染，外科及創(chuàng)傷性感染等。

成人：500 毫克（1瓶）/次，每天3 次。
兒童及嬰兒 ：20 毫克/公斤體重/天，分3 次給藥。將本品注射用粉針1 瓶（500 毫克）溶于10 毫升所附的無菌緩沖溶液中，然后用氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋至250-500 毫升靜脈輸注。若葡萄糖注射液過酸，溶液會呈乳狀，如出現(xiàn)此情況即不能使用。每瓶的輸注時間不應少于2-4 小時。本品應輸入血流良好，直徑較大的靜脈，或中心靜脈插管輸入，以減少發(fā)生靜脈痙攣及血栓性靜脈炎的危險。靜脈輸注液配好后應在24 小時內(nèi)用完。未經(jīng)稀釋的夫西地酸鈉溶液不得直接靜脈注射。為避免局部組織損傷，本品亦不得肌肉注射或皮下注射。根據(jù)夫西地酸鈉的代謝和排泄特點，腎功能不全及血液透析病人使用本品無需調(diào)整劑量，而本品的透析清除量也不高。

靜脈注射本品可能會導致血栓性靜脈炎和靜脈痙攣。每天用藥1.5-3 克時有可逆性轉氨酶增高的報道。曾有報道個別病人用藥后出現(xiàn)可逆行黃疸，這主要見于大劑量靜脈給藥，尤其是嚴重的金黃色葡萄球菌性菌血癥的病人。若黃疸持續(xù)不退，需停用本藥，則血清膽紅素會恢復正常。過敏反應的報道十分罕見。

對夫西地酸鈉過敏者不能使用本品。

由于夫西地酸鈉的代謝和排泄特性，當長期大劑量用藥或夫西地酸鈉聯(lián)合其它排出途徑相似的藥物（如林可霉素或利福平）時，對肝功能不全和膽道異常的病人應定期檢查肝功能。在體外實驗中，夫西地酸鈉可在白蛋白結合位點上取代膽紅素，這種取代作用的臨床意義尚不清楚。新生兒使用本品后亦未發(fā)現(xiàn)核黃疸，但早產(chǎn)兒，黃疸，酸中毒及嚴重病弱的新生兒使用本品時需留意這一因素。

動物實驗及多年的臨床經(jīng)驗表明，本品沒有致畸作用。由于夫西地酸鈉可通過胎盤，理論上又有導致核黃疸的危險，因此妊娠的后三個月應避免使用。母乳中的夫西地酸鈉濃度低至可忽略不計，因此哺乳母親可使用本品。

可以使用。

可以使用。

0.5g

注射劑

遮光、密封保存。

36個月。

注冊證號H20090197

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