阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：
降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)
中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防
降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)
降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)
預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

用法：口服。腸溶片應(yīng)飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：建議首次劑量300mg(12片)，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg(4-8片)
預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)：每天100-300mg(4-12片)
中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防：每天100-300mg(4-12片)
降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)：每天100-300mg(4-12片)。
降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：每天100-300mg(4-12片)。
動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)：每天100-300mg(4-12片)。
預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞：每天100-200mg(4-8片)。
降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)：每天100mg(4片)。

孕婦
幾個(gè)回顧性流行病學(xué)研究中，懷孕的頭3個(gè)月使用水楊酸鹽可能與畸形(顎裂、心臟畸形)危險(xiǎn)性升高有關(guān)。但現(xiàn)有的資料不足以評(píng)估阿司匹林用于長(zhǎng)期治療(劑量大于150mg/天)時(shí)導(dǎo)致畸形的可能性。常規(guī)治療劑量時(shí)危險(xiǎn)性降低。在一項(xiàng)32，000對(duì)母子參與的前瞻性研究中，未顯示畸形危險(xiǎn)性升高。孕婦服用水楊酸前應(yīng)審慎權(quán)衡利弊；作為預(yù)防措施，長(zhǎng)期治療的劑量盡量不超過(guò)150mg/天。在妊娠最后3個(gè)月，服用高劑量的阿司匹林(大于300mg/天)可能導(dǎo)致孕期延長(zhǎng)，母體子宮的收縮受抑和胎兒的心肺毒性(例如動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉)。此外，母親和胎兒的出血風(fēng)險(xiǎn)增加。分娩前短期服用高劑量阿司匹林可導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血，尤其是早產(chǎn)兒。因此所有含有阿司匹林的藥物禁用于妊娠最后3個(gè)月的婦女，除非在正確的臨床專(zhuān)家建議和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下極有限的應(yīng)用于心血管和產(chǎn)科。
哺乳期婦女
水楊酸鹽及降解產(chǎn)物能少量地進(jìn)入母乳。目前未發(fā)現(xiàn)偶然服用時(shí)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良反應(yīng)，一般不需停止哺乳。但常規(guī)服用或高劑量攝入時(shí)，應(yīng)盡早停止哺乳。

禁用：氨甲喋呤(劑量為15mg/周或更多)：增加氨甲喋呤的血液毒性(水楊酸和氨甲喋呤與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，減少氨甲喋呤的腎清除)(見(jiàn)禁忌)。
合用時(shí)應(yīng)慎重：氨甲喋呤(劑量小于15mg/周)：增加氨甲喋呤的血液毒性(水楊酸和氨甲喋呤與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，減少氨甲喋呤的腎清除)。
布洛芬 合用布洛芬會(huì)干擾阿司匹林對(duì)血小板的不可逆抑制作用。具有心血管風(fēng)險(xiǎn)的患者使用布洛芬可使阿司匹林的心血管保護(hù)作用受限(見(jiàn)注意事項(xiàng))。
抗凝血藥，如香豆素衍生物
肝素：增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
高劑量的其它含水楊酸鹽的非甾體抗炎藥：由于協(xié)同作用，增加潰瘍和胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)。
促尿酸排泄的抗痛風(fēng)藥，如丙磺舒、苯磺唑酮：降低促尿酸排泄的作用(競(jìng)爭(zhēng)腎管尿酸的消除)。
地高辛 由于減少腎清除而增加地高辛的血漿濃度。
抗糖尿病藥，例如胰島素、磺酰脲類(lèi)：高劑量阿司匹林具有降血糖作用而增強(qiáng)降糖效果，并且能與磺酰脲類(lèi)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白。
利尿藥與高劑量的阿司匹林合用：減少腎前列腺素的合成而降低腎小球?yàn)V過(guò)。
糖皮質(zhì)激素，除用于Addison病替代治療的氫化可的松外：皮質(zhì)類(lèi)固醇治療過(guò)程中減少血液中水楊酸的濃度，并且由于皮質(zhì)類(lèi)固醇增加水楊酸的消除，在停止使用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療后會(huì)增加水楊酸過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)與高劑量阿司匹林合用：通過(guò)抑制前列腺素而減少腎小球?yàn)V過(guò)。此外，降低抗高血壓的作用。
丙戊酸：與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合而增加丙戊酸的毒性。
乙醇：由于阿司匹林和乙醇的累加效應(yīng)，增加對(duì)胃十二指腸粘膜的損害，并延長(zhǎng)出血時(shí)間。

水楊酸鹽毒性(劑量大于100mg/kg/天、超過(guò)2天可導(dǎo)致毒性)可能致需治療的慢性中毒，以及潛在的威脅生命的急性中毒(過(guò)量)，兒童偶然攝入導(dǎo)致中毒。慢性水楊酸鹽中毒可表現(xiàn)為隱性無(wú)特異癥狀。輕度慢性水楊酸鹽中毒，或水楊酸反應(yīng)，通常在大劑量反復(fù)服用后發(fā)生。癥狀包括頭暈，眩暈，耳鳴，耳聾，出汗，惡心和嘔吐，頭痛，以及意識(shí)錯(cuò)亂，減少劑量后可得以控制。血漿濃度為150-300mg/mL可出現(xiàn)耳鳴。血漿濃度為300mg/mL以上時(shí)，可發(fā)生更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。急性中毒的主要特征為嚴(yán)重的酸堿平衡紊亂，可能隨年齡和中毒程度不同。兒童常表現(xiàn)為代謝性酸中毒。中毒的嚴(yán)重程度不能僅根據(jù)血漿濃度進(jìn)行評(píng)估。胃排空減緩，胃內(nèi)形成凝結(jié)物，或服用腸溶劑型，阿司匹林的吸收可能延遲。阿司匹林中毒的治療取決于中毒的程度、階段和臨床癥狀以及相應(yīng)的治療規(guī)范。主要措施應(yīng)加速藥物的清除以及調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。
由于水楊酸鹽中毒的病理生理復(fù)雜性，可能的癥狀、體征包括：