通用名稱(chēng): 地塞米松磷酸鈉注射液
英文名稱(chēng): Dexamethasone Sodium Phosphate Injection
漢語(yǔ)拼音: Disaimisong Linsuanna Zhusheye

本品主要成份為地塞米松磷酸鈉。其化學(xué)名稱(chēng)為：16α-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3，20-二酮-21-磷酸酯二鈉鹽。
分子式：C22H28FNa2O8P
分子量：516.41
輔料為：丙二醇，磷酸氫二鈉，依地酸二鈉。

本品為無(wú)色的澄明液體。

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。

1ml：5mg

一般劑量靜脈注射每次 2～20 mg；靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以 5％ 葡萄糖注射液稀釋?zhuān)?2～6 小時(shí)重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò) 72 小時(shí)。
還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注 10 mg，隨后每 6 小時(shí)肌內(nèi)注射 4 mg，一般 12～24 小時(shí)患者可有所好轉(zhuǎn)，2～4 天后逐漸減量，5～7 天停藥。
對(duì)不宜手術(shù)的腦腫瘤，首劑可靜脈推注 50 mg，以后每 2 小時(shí)重復(fù)給予 8 mg，數(shù)天后再減至每天 2 mg，分 2～3 次靜脈給予。用于鞘內(nèi)注射每次 5 mg，間隔 1～3 周注射一次；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一般每次 0.8～4 mg，按關(guān)節(jié)腔大小而定。

1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史的患者慎用。2.以下疾病患者一般情況下不宜使用，在特殊情況下權(quán)衡利弊使用，且應(yīng)注意病情惡化的可能：高血壓、血栓癥、心肌梗塞、胃與十二指腸潰瘍、內(nèi)臟手術(shù)、精神病、電解質(zhì)代謝異常、青光眼。

妊娠期婦女使用可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長(zhǎng)抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。

小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，如確有必要長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)使用短效或中效制劑，避免使用長(zhǎng)效地塞米松制劑，并觀察顱內(nèi)壓的變化。

易產(chǎn)生高血壓及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨質(zhì)疏松。

1.肝藥酶誘導(dǎo)藥物如巴比妥類(lèi)、利福平、利福布汀、卡馬西平、苯妥英、撲米酮和氨魯米特可促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的代謝，同時(shí)服用可能需要增加糖皮質(zhì)激素的劑量。肝藥酶抑制藥物如紅霉素、酮康唑可能增加糖皮質(zhì)激素的血藥濃度，合用時(shí)注意用量。2.同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物與香豆素抗凝劑（如華法林）可增加或減弱抗凝作用，所以可能需要調(diào)整藥物劑量。3.糖皮質(zhì)激素與乙酰唑胺、髓袢利尿藥、噻嗪類(lèi)利尿藥和甘珀酸鈉合用，可加重低鉀血癥。同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素與強(qiáng)心苷有增加與低鉀血癥有關(guān)的心律失?；蜓蟮攸S中毒的可能。同時(shí)使用上述藥品，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血鉀濃度。4.糖皮質(zhì)激素可減弱降血壓藥和口服降糖藥的作用，應(yīng)酌情調(diào)整劑量。5.糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥同時(shí)使用可增加消化性潰瘍的發(fā)生率。6.糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸類(lèi)藥物的腎清除率，合并使用時(shí)停用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致水楊酸中毒。對(duì)于凝血酶原過(guò)少的患者，糖皮質(zhì)激素與阿司匹林合并使用時(shí)應(yīng)慎重。

可引起類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。

腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，其作用機(jī)理為:(1)抗炎作用:本品減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)，能夠抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。(2)免疫抑制作用:包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過(guò)敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、噬酸性細(xì)胞的數(shù)目。降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。本品還降低免疫復(fù)合物通過(guò)基底膜，并能減少補(bǔ)體成份及免疫球蛋白的濃度。

肌注本品于1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度，本品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類(lèi)藥物低。

遮光，密閉保存。

低硼硅玻璃安瓿，10 支盒。

24個(gè)月

《中國(guó)藥典》2020年版二部

國(guó)藥準(zhǔn)字H53020638

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