通用名稱: 鹽酸馬普替林片
英文名稱: maprotiline hydrochloride tablets

本品主要成份為鹽酸馬普替林。
化學(xué)名稱：n-甲基-9，10-橋亞乙基蒽-9（10h）-丙胺鹽酸鹽。

本品為白色或類白色片。

用于各型抑郁癥。對(duì)精神分裂癥后抑郁也有效。

25mg

口服。成人常用量：開(kāi)始一次25mg（1片），一日2～3次，根據(jù)病情需要隔日增加25～50mg(1～2片)。有效治療量一般為一日75～200mg(3～8片)，高量不超過(guò)一日225mg(9片)，需注意不良反應(yīng)的發(fā)生。維持劑量一日50～150mg(2～6片)，分1～2次口服。

以口干、便秘、排尿困難、眩暈、視力模糊與心動(dòng)過(guò)速等抗膽堿能癥狀為常見(jiàn)，程度較輕，多發(fā)生于服藥的早期。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡，失眠或激動(dòng)，用藥早期可能增加患者自殺的危險(xiǎn)性。其他有皮疹，體位性低血壓及心電圖異常改變，以傳導(dǎo)阻滯為主。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作及中毒性肝損害。

癲癇、青光眼、尿潴留、近期有心肌梗死發(fā)作史，對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

1、肝、腎功能嚴(yán)重不全，前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。2、本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品。3、使用本品初期，對(duì)有自殺傾向患者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。4、患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。5、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

禁用。

6歲以下兒童禁用，6歲以上兒童參考成人劑量酌情減量。

從小劑量開(kāi)始，緩慢增加至適宜劑量。

1、本品與抗組胺藥合用，可加強(qiáng)抗膽堿能作用。2、西咪替丁可使本品的血藥濃度增加。 3、本品與可樂(lè)定、胍乙啶合用，可使后者的降壓作用減弱。4、本品與甲狀腺激素合用，可增加心律失常。5、本品與氟西汀合用，兩者血藥濃度均增高，不宜合用。

中毒癥狀： 窒息、心跳加快、共濟(jì)失調(diào)、嘔吐、發(fā)紺、低血壓、休克、不安、激動(dòng)、高熱、肌肉僵直、手足徐動(dòng)、瞳孔散大、心律失常。嚴(yán)重者可見(jiàn)神志模糊，并有躁狂、心衰等。
處理： 洗胃，保持呼吸道通暢，采取增加排泄措施，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療和支持療法。

本品為四環(huán)類抗抑郁藥。主要作用在于選擇性抑制外周和中樞神經(jīng)去甲腎上腺素再攝取，而對(duì)5-羥色胺再攝取無(wú)影響。由于去甲腎上腺素再攝取減少，突觸間隙中去甲腎上腺素濃度增高，使突觸前膜2受體下調(diào)，后膜1受體作用加強(qiáng)，產(chǎn)生抗抑郁作用。本品兼有抗焦慮作用，鎮(zhèn)靜、抗膽堿、降低血壓作用較輕。

口服吸收緩慢。生物利用度為65％，體內(nèi)廣泛分布，總清除率為（cl）63.5l/h，蛋白結(jié)合率為88％?？诜?～16小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。半衰期（t1/2）為27～58小時(shí)，活性代謝產(chǎn)物半衰期（t1/2）為60～90小時(shí)。主要經(jīng)肝臟代謝，大部分自尿中排出，其中原型物約2％～4％，少部分由糞便排出。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品可泌入乳汁，其濃度與血液中濃度相當(dāng)。

密封保存。

鋁塑包裝,每板10片,每盒4板。

36個(gè)月

《中國(guó)藥典》2020年版二部

國(guó)藥準(zhǔn)字H23020727

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