對(duì)于成年人和兒童，根據(jù)要求可按 3.0-4.0 mg/kg/天的劑量使用。若無(wú)改善或真菌感染惡化，劑量可增至 6 mg/kg/天。
將溶解的本品用 5％ 葡萄糖注射液稀釋?zhuān)?1 mg/kg/小時(shí)的速度作靜脈注射。在每一個(gè)療程的第一次用藥前建議作試驗(yàn)注射，以少量藥（10 ml 稀釋液含有 1.6-8.3 mg）用 15-30 分鐘注射。再仔細(xì)觀察 30 分鐘。
如果患者可以忍受并無(wú)與輸注有關(guān)的反應(yīng)，則輸注時(shí)間可縮短至不少于 2 小時(shí)，如果患者出現(xiàn)急性反應(yīng)或不能耐受輸容積，則輸注時(shí)間要延長(zhǎng)。
藥品溶解與輸注液準(zhǔn)備的說(shuō)明
本品必須用無(wú)菌注射用水溶解，用無(wú)菌注射器和 20 號(hào)針頭，按下述體積迅速加入瓶中，使每 ml 溶液含 5 mg 兩性霉素 B，用手輕輕搖動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)使所有固體溶解。注意液體可能呈乳色或透明。
50 mg/瓶 加 10 ml 無(wú)菌注射用水
100 mg/瓶 加 20 ml 無(wú)菌注射用水
如用于輸注，進(jìn)一步稀釋上述溶解好的液體至終濃度約為 0.6 mg/ml（0.16-0.83 mg/ml）。下表是稀釋的建議: （稀釋只能用 5％ 葡萄糖注射液）
稀釋方法建議
安浮特克劑量 安浮特克重建體積 5％ 注射用葡萄糖輸注袋體積
10-35 mg 2-7 ml 50 ml
35-70 mg 7-14 ml 100 ml
70-175 mg 14-35 ml 250 ml
175-300 mg 35-70 ml 500 ml
350-1000 mg 70-200 ml 1000 ml
不要使用生理鹽水或葡萄糖溶液來(lái)溶解凍干粉，也不要將溶解好的溶液與生理鹽水或電解質(zhì)混合。使用除上述建議溶液以外的其它溶液或是有殺菌劑（即苯甲醇）存在時(shí)，藥液中的本品可能導(dǎo)致出現(xiàn)沉淀。使用本品時(shí)，請(qǐng)不要過(guò)濾或使用有內(nèi)置過(guò)濾器的輸液器。
不要將輸注液與其它藥物混合。如通過(guò)正在使用的輸液管，在給藥前用 5％ 葡萄糖沖洗輸液管，或使用單獨(dú)的輸液管。
注射用藥在用藥前要用肉眼檢查是否有異物或變色。不要使用有沉淀或異物、或者原瓶密封有問(wèn)題的藥品。因?yàn)閮龈煞酆陀糜谌芙馀c稀釋的溶液不含有防腐劑，配制藥液時(shí)必須始終嚴(yán)格無(wú)菌操作。
在用 5％ 葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋后，藥液須存于 2-8 ℃ 并于 24 小時(shí)內(nèi)使用，禁止冷凍，未用完的藥液必須丟棄。

藥理作用
本品的有效成分兩性霉素 B 為多烯抗菌素，它通過(guò)結(jié)合到真菌細(xì)胞膜上的固醇（主要為麥角固醇），造成膜通透性改變，胞內(nèi)物流出而使真菌細(xì)胞死亡。兩性霉素 B 也能結(jié)合哺乳動(dòng)物細(xì)胞膜中的固醇（主要為膽固醇），這可能是其對(duì)動(dòng)物和人類(lèi)有毒性的原因。
體外活性
本品在體外對(duì)曲霉菌和念珠菌有效，在對(duì)源于 4 種不同曲霉菌的 112 個(gè)臨床分離株和源于 5 種不同念珠菌的 88 個(gè)臨床菌株進(jìn)行的試驗(yàn)中，大多數(shù)的 MIC<1 μg/ml。本品在體外對(duì)其它真菌同樣有效，在體外本品對(duì)真菌具有抑菌和殺菌作用，取決于藥物濃度和真菌對(duì)藥物的敏感性。但，由于測(cè)試抗真菌藥物敏感性的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)尚未建立，故敏感性試驗(yàn)的結(jié)果與臨床效果不定完全一致。
體內(nèi)活性
本品在鼠科動(dòng)物模型中對(duì)曲霉菌、白色念珠菌、球蟲(chóng)菌和隱球菌有效。在免疫抑制的免模型中，能延長(zhǎng)感染動(dòng)物的生存期，清除感染器官的真菌。本品在倉(cāng)鼠內(nèi)臟利什曼病的模型中也有效，該病由利什曼屬的原生寄生蟲(chóng)侵染單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)（MPS）的巨噬細(xì)胞所致；本品在這一倉(cāng)鼠模型中能延長(zhǎng)感染動(dòng)物的生存期和清除感染器官的真菌。
耐藥性：
從若干生長(zhǎng)于含有兩性霉素 B 的培養(yǎng)基^上的真菌中和從有些長(zhǎng)期接受兩性霉素 B 治療的患者中已經(jīng)分離出敏感性下降的變異株。盡管藥物耐藥性與臨床療效的關(guān)系尚未確立，但對(duì)兩性霉素 B 耐藥的真菌可能對(duì)本品同樣耐藥。

在 51 個(gè)使用本品治/療真菌感染的骨髓移植患者中，患者的平均年齡和體重分別為 32 歲（3-52 歲）和 69.5 kg（14-116 kg）。本品劑量為 0.5-8.0 mg/kg/天。在此研究中對(duì)兩性霉素 B 的測(cè)定不區(qū)分與膽固醇酰`硫酸鈉形成復(fù)合物的兩性霉素 B 和未結(jié)合的兩性霉素 B。
對(duì)血漿中藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)采用群體模型方法。本品中兩性霉素 B 的藥物動(dòng)力學(xué)用一個(gè)開(kāi)放的二室結(jié)構(gòu)模型能夠得到最佳的描述。該動(dòng)力學(xué)為非線性，藥物分布的穩(wěn)態(tài)量和總血漿清除率隨劑量增加而增加。在 0.5-8.0 mg/kg/天的劑量范圍內(nèi)血漿中藥物的濃度增加按比例小于藥物劑量的增加，分布容積的增加則可能反映了組織對(duì)藥物的吸收。
患者間藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)的差異很大程度上是體重和劑量的變化所致。清除率差異為 26％（未能解釋此差異）。根據(jù)這些患者建立的群體模型，本品按 4 種劑量所預(yù)測(cè)的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)如下表所示。
本品多次給藥后兩性霉素 B 的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)
[a]. 以二室模型描述本品給藥后兩性霉素 B 的藥代動(dòng)力學(xué)，給藥速度為 1 mg/kg/小時(shí)。
另外，普通兩性霉素 B 的藥代動(dòng)力學(xué)在 15 例用兩性霉素 B 治療曲霉菌感染的患者中進(jìn)行了研究，患者的平均年齡與體重分別為 21 歲（4-66 歲）和 60 kg（19-117 kg），用群體模型來(lái)估測(cè)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，兩性霉素 B 的藥代動(dòng)力學(xué)用一個(gè)開(kāi)放的二室?guī)Ь€性清除的模型得到最佳描述。
以 1 mg/kg 兩性霉素 B 多次給藥后兩性霉素 B 藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)
[a]數(shù)據(jù)取自 15 例使用兩性霉素 B 治療曲霉菌感染或經(jīng)驗(yàn)治療的患者，以二室模型描述使用兩性霉素 B 脫氧膽酸后的^藥代動(dòng)力學(xué)，給藥速度 = 0.25 mg/kg/hr。
在另一項(xiàng) 25 例患者的研究中，將本品中的兩性霉素 B 復(fù)合物和普通兩性霉素 B 區(qū)分開(kāi)來(lái)分析。這些患者是因曲霉病或因高熱和中性白細(xì)胞減少而導(dǎo)致免疫功能受損。在以 1 mg/kg/hr 的劑量給藥后，血漿中的兩性霉素 B 總濃度的 25±18％（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）以本形式存在，1 小時(shí)后這比例降至 9.3±7.9％，24 小時(shí)后降至 7.5±9.3％。
用群體模型的方法對(duì)上述 51 例骨髓移植患者的腎、肝功能和年齡對(duì)本品藥代動(dòng)力學(xué)的影響進(jìn)行了研究。
腎損傷
對(duì)有腎損傷的患者，以本品給藥后，其兩性霉素 B 的藥代動(dòng)力學(xué)與基礎(chǔ)血清肌酐的清除率無(wú)關(guān)，平均基礎(chǔ)血清肌酐為 74.0（35-202）ml/分/70 kg，更嚴(yán)重腎損傷對(duì)本品的藥代動(dòng)力學(xué)的影響則未研究。
肝損傷
根據(jù)肝臟酶活性和膽紅素的測(cè)定結(jié)果，以本品給藥后，兩性霉素 B 的藥代動(dòng)力學(xué)與基礎(chǔ)肝功能無(wú)關(guān)，AST 和膽紅素分別為 59.4±70IU/ml 和 3.5±3.7 mg/dl（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差），更嚴(yán)重的肝損傷對(duì)本品的藥代動(dòng)力學(xué)的影響則未研究。
年齡
以本品給藥，兩性霉素 B 的藥代動(dòng)力學(xué)與患者的年齡無(wú)關(guān)，患者平均年齡為 32 歲（3-52 歲）。