通用名稱(chēng)：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍?商品名稱(chēng)：延諾信 英文名稱(chēng)：Isosorbide Mononitrate Sustained Release Tablets 漢語(yǔ)拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Huanshi Pian

本品主要成份為：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ィ浠瘜W(xué)名稱(chēng)：1，4：3，6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

本品為類(lèi)白色或薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。

冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。

40mg。

口服。每日清晨服1片，病情嚴(yán)重者，可在每日清晨服2片，若出現(xiàn)頭疼，最初劑量可減至每日半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

治療初期可能頭痛，持續(xù)用藥后癥狀消失。偶爾有低血壓、嗜睡、惡心等癥狀，這些癥狀一般在持續(xù)用藥后消失。

青光眼、休克、明顯低血壓、肥厚梗阻性心臟病、急性心肌梗死、嚴(yán)重腦動(dòng)脈硬化患者禁用。

1、急性心肌梗死伴心室充盈壓過(guò)低時(shí)慎用。 2、體位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙時(shí)慎用。 3、不用于心絞痛急性發(fā)作。 4.因?yàn)橛行┎∪朔帽酒泛罂僧a(chǎn)生低血壓及嚴(yán)重的頭痛, 故本品的有效劑量須逐步達(dá)到。5.特別注意, 甚至在按處方服用時(shí), 該藥也可以影響在道路擁擠狀況下開(kāi)車(chē)或操縱機(jī)器者的反應(yīng)。酒精會(huì)進(jìn)一步加大此影響。

孕婦及哺乳期婦女慎用。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

老年人服用本品更易產(chǎn)生低血壓反映，應(yīng)注意調(diào)整服用劑量。

5-單硝酸異山裂酯在治療心絞痛時(shí)，可與阻滯劑和鈣持抗劑聯(lián)合使用。它還可與抗溉劑，鎮(zhèn)靜劑及M AO抑制劑聯(lián)合使用。
服用確酸酥類(lèi)藥物可引起低血壓。如果國(guó)時(shí)期用血管護(hù)張劑、抗高血壓藥及利尿藥，可使低血壓加重。出現(xiàn)低血壓時(shí)，需降低用藥量。
不能排除同時(shí)服用非備醇類(lèi)抗風(fēng)溫藥可能引起的本品效應(yīng)的降低。

服用過(guò)量可能出現(xiàn)劇烈頭痛、興奮、心跳加速、冷汗、頭暈、昏厥、血壓下降等癥狀，請(qǐng)遵醫(yī)囑服藥。 服用過(guò)量治療措施： 1、誘導(dǎo)嘔吐。 2、服活性炭。 3、血壓下降者可抬高腿部，仰臥。

單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物?？赏ㄟ^(guò)擴(kuò)張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心臟前后負(fù)荷，而減少心肌耗氧量；同時(shí)還可通過(guò)促進(jìn)心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)，可能通過(guò)這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用。

單硝酸異山梨酯口服吸收迅速，無(wú)肝臟首過(guò)效應(yīng)，有效血藥濃度穩(wěn)定，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。分布心臟、腦組織中含量較高，血漿蛋白結(jié)合率為13％，主要經(jīng)尿中排泄（約為81％），膽汁中也有部分排泄（約為18％）。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯，為48％；其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，占27％，以原型排泄僅占6％。膽汁排泄的主要形式也為單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，它們隨膽汁進(jìn)入腸腔后被水解，釋放出的5-單硝酸異山梨酯，絕大部分又重新吸收至血液。 本品為單硝酸異山梨酯緩釋制劑；有效成份釋放與pH無(wú)關(guān)，釋放時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)；緩釋片的吸收期、作用期比普通片延長(zhǎng)；食物對(duì)吸收無(wú)影響。

遮光，密封保存。

鋁塑包裝（藥用鋁箔；聚氯乙烯固體要用硬片），每板10片，每盒1板。

24個(gè)月

國(guó)藥準(zhǔn)字H20010643

上海信誼萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司