對于所有適應癥：
應在早晨并可以在進餐時服用本品。用水整片送服，不應咀嚼。本品需按照醫(yī)生處方使用。
高血壓或心絞痛的治療：
通常每日1次，每次5mg富馬酸比索洛爾。輕度高血壓患者可以從25mg富馬酸比索洛爾開始治療。如果效果均不明顯，劑量可增至每日1次，每次10mg富馬酸比索洛爾。本品劑量應該根據(jù)個體情況進行調整，應特別注意脈搏和治療效果。
本品宜長期用藥。不可輕輕易改變本藥的劑量，也不宜中止服藥。如需停藥時，應逐漸停用，不可突然中斷。缺血性心臟病患者尤需特別注意。
慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療：
慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者，6周內無急性心力衰竭發(fā)作且近2周內基礎治療沒有改變。在接受比索洛爾治療前首先接受合適
劑量的ACEI（或若ACEI不耐受可接受其他血管擴張藥物治療）、利尿劑及選擇性使用強心甙類等藥物的治療。
建議在有治療慢性心力衰竭經(jīng)驗的醫(yī)生指導下使用本品。使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應從低劑量開始，按以下方
案逐漸增加劑量：
1．25mg，每日1次，用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
2．5mg，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
3．75mg，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
5mg，每日1次，繼繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則增加至
7．mg，每日1次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則的患增加至
10mg，每日1次，作為維持治療。
在首次服用1．25mg治療后，患者應接受大約4小時的觀察（特別是血壓、心率、傳導障礙、心力衰竭惡化跡象）
最大推薦劑量為10mg，每日1次。
如發(fā)生不良反應，應避免使用最大劑量治療。必要時應在現(xiàn)用劑量的基礎上逐漸減量。如有必要可中斷治療，在適當時重新
使用本品進行治療。在劑量遞增期期間，一旦出現(xiàn)心力衰竭惡化或不耐受現(xiàn)象，建議首先減少比索洛爾劑量，或必要時立即停藥（如果出現(xiàn)嚴重低血壓、心力衰竭惡化伴有急性肺水腫、心源性休克、癥狀性心動過緩或房室傳導阻滯）。
使用本品治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應長期用藥。接受比索洛爾治療不建議突然停藥，以免引起暫時性的心力衰竭惡化。如需停藥，應每周逐漸將劑量減半。
肝、腎功能不全者：
用于高血壓或者心絞痛：
增期
輕度至中度肝功能或腎功能損傷的患者通常不需要進行劑量調整。重度腎功能損傷（肌酐清除率〈20 ml／min）的患者以及
重度肝功能損傷的患者建議每日劑量不要超過10mg。突然腎透析患者使用比索洛爾的經(jīng)驗有限；但是，無證據(jù)表明需要更改劑量方案。
用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭：
在慢性心力衰竭并伴肝或腎功能損傷的患者中，沒有關于比索洛爾的藥代動力學的信息。因此在這些人群中進行劑量調整，應特別小心。

非常常見（≥1／10），常見（≥1／100至＜1／10），不常見（≥1／1，000至＜1／100），少見（≥1／10000至1／1，0000，非常少見（＜1／10，000）
精神疾病
不常見：抑郁、睡睡眠障礙
少見：夢魔、幻覺
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
常見：頭暈＊、頭痛＊
少見：暈厥
眼睛疾病
少見：淚流減少
非常少見：結膜炎
耳和迷路疾病
少見：聽力障礙
心臟疾病
非常常見：心動過緩（在慢性心力衰竭患者中）
常見：之前存在的心力衰竭惡化（在慢性性心力衰竭患者中）
不常見：房室傳導素亂；之前存在的心力衰竭惡化（在高血壓或心絞痛患者中）；心動過緩緩（在高血壓或心絞痛患者中）
血管疾病
常見：四肢冰冷或麻木感、低血壓
不常見：直立性低血壓
呼吸、胸腔和縱隔疾病
不常見：在支氣管哮喘患者或具有阻塞性呼吸道疾病病史的患
者中，引起支氣管痙攣
少見：變態(tài)反應性鼻炎
胃腸道疾病
常見：胃腸道不適，例如：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘
肝膽疾病
少見：肝炎
皮膚和皮下組織疾病
少見：超敏反應，例例如：搔癢、皮膚潮紅、皮疹
非常少見：脫發(fā)。β－受體阻滯劑可能誘發(fā)或加重銀屑病或誘導銀屑病樣皮疹。
肌肉骨骼和結締組織疾病
不常見：肌肉無力、肌肉痙攣
生殖系統(tǒng)和乳腺疾病
少見：性功能障礙
全身疾病和給藥部位狀況
常見：無力（慢性心臟衰竭患者）、疲乏
不常見：無力（高血壓或心絞痛患者）
少見：甘油三酯升高、肝酶升高（ALT、AST）
僅應用于高血壓或者心絞痛
＊這些癥狀特別會在治療開始時發(fā)生。他們一般為輕度并且通常在1－2周內消失。
治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭的臨床數(shù)據(jù)：下表列出 CIBISII臨床試驗中安慰劑和比索洛爾不良事件發(fā)生情況。無論是否有因果
關系均記錄了所有的不良事件。每個不良事件在每個試驗人群中發(fā)生率至少達5％，每個患者在發(fā)生不良事件時僅記錄1次。

用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭
使用比索洛爾治療穩(wěn)定型慢性心力衰竭必須從特殊的劑量遞增期開始，同時應進行定期的監(jiān)測。
用于所有適應癥
特別是在患有缺血性心臟病的患者中，比索洛爾的治療不得突然停止，除非特別指明，因為這可能導致心臟狀態(tài)的短暫性惡
化。
以下情況使用本品時應特別注意
1．支氣管痙攣（支氣管哮喘；呼吸道梗阻疾?。?br />2．糖尿病患者血糖水平波動較大時，可能會掩蓋低血糖癥狀
3．嚴格禁食
4．有嚴重過敏史
5．正在進行脫敏治療，與其他β受體阻滯劑一樣，比索洛爾可能會升高過敏原的敏感性和過敏反應的嚴重程度。腎上腺素治
療可能并不總是產(chǎn)生預期的治療效果
6．I度房室傳導阻滯
7．變異型心絞痛
8．外周動脈阻塞型疾?。òY狀可能加重，特別是在治療開始時）
9．在進行全身麻醉的患者中，須告知麻醉師患者是否在使用β-受體阻滯劑。如果認為有必要在術前停止β-受體阻滯劑治療
需要逐漸減量，并且在麻醉前48小時完成。
尚無比索洛爾治療心力衰竭并伴有下列疾病或條件的治療經(jīng)驗：
NYHA II1級心力衰竭
胰島素依賴型（I1型）糖尿病
重度腎功能損傷
重度肝功能損傷
限制性心肌肌病
先天性心臟病
?有顯著血流動力學變化的器質性瓣膜病
?3個月內發(fā)生過心肌梗塞
支氣管哮喘和其它慢性肺梗阻患者使用本品時可能會引起相應的癥狀，所以應該同時給予支氣管擴張治療。哮喘患者使用本品偶見呼吸道阻力增加，因此應增加β2-受體激動劑的劑量。 和其它β-阻滯劑一樣，比索洛爾可能增加機體對過敏原的敏感性和加重過敏反應，此時腎上腺素治療不一定會產(chǎn)生預期的治療效果。 患有牛皮癬或有牛皮癬家族史的病人，只是在慎重考慮利弊之后，方可決定是否應用β-受體阻滯劑(如富馬酸比索洛爾片)。 嗜鉻細胞瘤患者僅在使用β-受體阻滯劑后才能服用比索洛爾進行治療。 使用比索洛爾治療可能掩蓋甲狀腺毒癥的癥狀。 除非特別指明，否則使用比索洛爾進行治療時不得突然停藥。 由于本品的降壓作用存在個體差異，應用本品可能會減弱病人駕車或操縱機器的能力。尤其在開始服藥、增加劑量，以及與酒精同服時更應注意。 運動員慎用。

比索洛爾是一種高選擇性β1-腎上腺受體拮抗劑，無內在擬交感活性和膜穩(wěn)定活性。比索洛爾對支氣管和血管平滑肌β1-受體有高親和力，對支氣管、血管平滑肌和調節(jié)代謝的β2-受體僅有很低的親合力。因此，比索洛爾通常不會影響呼吸道阻力和β2調節(jié)的代謝效應。比索洛爾在超出治療劑量時仍具有β1-受體選擇性作用。 對照的臨床研究表明，每天10 mg劑量的比索洛爾與每天100 mg阿替洛爾，100 mg美托洛爾或160 mg普萘洛爾的效果相當。 比索洛爾無明顯的負性肌力作用效應。 口服比索洛爾3-4小時后達到最大效應。由于半衰期為10-12小時，比索洛爾的效應可以持續(xù)24小時。比索洛爾通常在2周后達到最大抗血壓效應。 比索洛爾通過阻滯心臟β-受體而降低機體對交感腎上腺素能活性的反應，引起心率減慢、心肌收縮力降低，從而降低心肌耗氧量，對冠心病引起的心絞痛有益。 急性服用比索洛爾降低心率和搏出量，從而降低心輸出量和耗氧量。長期服用比索洛爾，可以降低開始服藥時增強的外周阻力。另外，β-受體阻滯劑也可通過降低血漿腎素活性而降低血壓。

β-腎上腺素受體拮抗劑最常見的藥物過量反應為心動過緩，低血壓，支氣管哮喘，急性心功能不全和低血糖。目前僅有少數(shù)比索洛爾藥物過量(最大2000 mg)的報道，患者出現(xiàn)心動過緩和／或低血壓，所有的病人均恢復。對單次高劑量比索洛爾敏感性的個體差異很大。 通常發(fā)生藥物過量，應該及時停藥并給非予支持性的對癥治療。有限的資料表明比索洛爾很難被透析除去?；陬A期的藥理學作用和其它β-受體阻滯劑的經(jīng)驗，當臨床需要時可以考慮以下處理方法 ： 心動過緩 ：靜注阿托品。如果效果不好，可以小心給予異丙腎上腺素或其它正性變時性藥物。有些情況下，應通過靜脈植入心臟起搏器。 低血壓： 應靜注補充液體及應用血管升壓藥物，靜注高血糖素有益。 房室傳導阻滯(II度或III度) ：應細心監(jiān)護患者，適當靜脈滴注異丙腎上腺素或通過靜脈植入心臟起搏器。 急性心衰加劇 ：靜注利尿劑、正性肌力藥物及擴血管藥物。 支氣管痙攣 ：應用支氣管擴張劑進行治療，如異丙腎上腺素，β2-擬交感神經(jīng)藥和/或氨茶堿。 低血糖 ：靜注葡萄糖。