如同其它NSAIDs，治療具有胃腸疾病史者時應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。應(yīng)當(dāng)監(jiān)測具有胃腸道癥狀的患者。如果發(fā)生消化性潰瘍或胃腸道出血，應(yīng)當(dāng)停止使用本品。 不論同時伴有或不伴有先兆癥狀或嚴(yán)重胃腸道病史，與其它NSAIDs相同，治療的任何時間均可能出現(xiàn)可能致命的胃腸道出血、潰瘍或穿孔，這些事件的后果在老年人中通常更為嚴(yán)重。 應(yīng)當(dāng)特別注意出現(xiàn)皮膚粘膜不良反應(yīng)的患者，并且考慮停止使用本品。 NSAIDs對在維持腎臟灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成具有抑制作用。對于腎血流和血容量減少的患者，給予NSAIDs可以促進(jìn)腎功能失代償?shù)陌l(fā)生。但停用NSAIDs后，腎功能通?；謴?fù)到治療前水平。 下列患者出現(xiàn)上述反應(yīng)的危險性最高 ：老年患者、脫水患者、充血性心衰患者、肝硬化患者、腎病綜合征與明顯的腎臟疾病患者、同時使用利尿劑、ACE抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑的患者、因進(jìn)行大手術(shù)而導(dǎo)致血容量減少的患者。在治療開始時，應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)護(hù)上述患者的尿量和腎功能。 在極少情況下，NSAIDs可以引起間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎、腎髓質(zhì)壞死或腎病綜合征。 和大多數(shù)NSAIDs相同，曾報導(dǎo)血清轉(zhuǎn)氨酶或其它肝功能指標(biāo)偶有升高。大多數(shù)病例只是小程度和暫時性高于正常范圍。如果異常顯著或持續(xù)，應(yīng)停用本品并進(jìn)行隨訪檢查。 臨床穩(wěn)定的肝硬化患者無需減量。 虛弱或疲憊的患者對不良反應(yīng)的耐受性差，故應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。與其它NSAIDs相同，治療老年患者時，此類患者更易出現(xiàn)腎、肝及心功能損害，同時用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。 使用NSAIDs可能引起鈉、鉀和水潴留，并干擾利尿劑的排鈉作用。作為結(jié)果，易感患者可能出現(xiàn)或加重心功能衰竭或者高血壓。 與其它NSAIDs相同，美洛昔康可能掩蓋感染性疾病的癥狀。 同時使用美洛昔康和抑制環(huán)氧化酶/前列腺素合成的任何藥物，可以損害受精能力，因此不建議用于準(zhǔn)備懷孕的婦女。因此，無法懷孕或正在調(diào)查不孕癥的婦女應(yīng)當(dāng)考慮停用美洛昔康。 尚未專門研究本藥對駕駛車輛及操作機(jī)械能力的影響。出現(xiàn)視力障礙、嗜睡或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的患者應(yīng)當(dāng)避免這些行為。

以下所列不良反應(yīng)可能與本品給藥有關(guān)。但其發(fā)生頻率是根據(jù)臨床試驗(yàn)的結(jié)果，而無論是否與本品給藥有因果關(guān)系。這些信息是基于對3750例每天口服本藥片劑或膠囊7.5 mg或15 mg多達(dá)18個月(平均療程為127天)的患者、和肌肉注射本藥治療多達(dá)7天的254例患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)。 還列出了可能因使用市場中的口服劑型本藥引起的不良反應(yīng)。難以定量評價這些罕見不良反應(yīng)的發(fā)生率。不良反應(yīng)發(fā)生頻率推測均低于0.1％。 消化系統(tǒng) 發(fā)生頻率高于1％ ：消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、氣脹、腹瀉 ；發(fā)生頻率在0.1％-1％之間 ：肝功能指標(biāo)暫時異常(例如轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高)、噯氣、食管炎、胃十二指腸潰瘍、隱匿性或肉眼胃腸道出血 ；發(fā)生頻率低于0.1％ ：胃腸道穿孔、結(jié)腸炎、肝炎、胃炎。胃腸道出血、潰瘍或穿孔可能致命。 血液系統(tǒng) 發(fā)生頻率高于1％ ：貧血 ；發(fā)生頻率在0.1％-1％之間 ：血細(xì)胞計數(shù)紊亂，包括白細(xì)胞計數(shù)變動、白細(xì)胞減少和血小板減少。同時給予潛在骨髓毒性藥物，特別是氨甲喋呤，是發(fā)生血細(xì)胞減少的易感因素。 皮膚 發(fā)生頻率高于1％ ：瘙癢、皮疹 ；發(fā)生頻率在0.1％-1％之間 ：口炎，蕁麻疹 ；發(fā)生頻率低于0.1％ ：光敏，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)大皰反應(yīng)、多形紅斑、Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮溶解壞死。 呼吸系統(tǒng) 發(fā)生頻率低于0.1％ ：某些對阿司匹林或其它NSAIDs過敏的患者可以出現(xiàn)哮喘發(fā)作。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 發(fā)生頻率大于1％ ：頭昏目眩、頭痛 ；發(fā)生頻率在0.1％-1％之間 ：眩暈，耳鳴，嗜睡 ；發(fā)生頻率低于0.1％ ：意識混亂與定向力障礙、情緒變化。 心血管系統(tǒng) 發(fā)生頻率大于1％ ：水腫 ；發(fā)生頻率在0.1％-1％之間 ：血壓升高，心悸，面色潮紅。 泌尿生殖系統(tǒng) 發(fā)生頻率在0.1％-1％之間 ：腎功能指標(biāo)異常(血清肌酐和/或血清尿素升高) ；發(fā)生頻率小于0.1 ％ ：急性腎功能衰竭。 視覺疾患 發(fā)生頻率低于0.1％ ：結(jié)膜炎、視覺障礙包括視力模糊。 超敏反應(yīng) 頻率小于0.1％ ：血管性水腫和速發(fā)型超敏反應(yīng)，包括過敏樣反應(yīng)。 應(yīng)用部位疾患 發(fā)生頻率大于1％ ：注射部位腫脹 ；發(fā)生頻率在0.1％至1％之間 ：注射部位疼痛。

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