1.高滲性失水
高滲性失水時患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的48小時內(nèi)，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正，血鈉＞155mmol/L，血漿滲透濃度＞350mOsm/L，可予0.6％低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜330mOsm/L，改用0.9％氯環(huán)鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計算，作為參考:所需補(bǔ)液量（L）=[血鈉濃度（mmol/L）-142]/血鈉濃度（mmol/L） x 0.6 x 體重（kg） 一般第一日補(bǔ)給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補(bǔ)給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2.等滲性失水
原則給予等滲溶液，如0.9％氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶液的氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9％氯化鈉注射液和1.25％碳酸氫鈉或1.86％（1/6M）乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計算，作為參考。
①按體重計算:補(bǔ)液量（L）＝〔體重下降（kg）×142〕/154；②按紅細(xì)胞壓積計算:補(bǔ)液量（L）＝（實際紅細(xì)胞壓積－正常紅細(xì)胞壓積）×體重（kg）×0.2/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48％，女性為42％。
3.低滲性失水
嚴(yán)重低滲性失水時，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。當(dāng)血鈉低于120mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3％～5％氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量（mmol/L）＝〔142－實際血鈉濃度（mmol/L）〕×體重（kg）×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上?？筛挠玫葷B溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10％氯化鈉注射液。
4.低氯性堿中毒
給予0.9％氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5.外用 用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。

1、下列情況慎用：
（1）水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；
（2）急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少 而對利尿藥反應(yīng)不佳者；
（3）高血壓；
（4）低鉀血癥。
2、根據(jù)臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度；血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。