1. 支氣管哮喘。
2. 心源性休克。
3. 心臟傳導阻滯(II-III度房室傳導阻滯)。
4. 重度或急性心力衰竭。
5. 竇性心動過緩。
6.長期禁食后的患者。
7.代謝性酸中毒（例如：某些糖尿病患者）

1. 本品口服可空腹或與食物共進，后者可延緩肝內代謝，提高生物利用度。
2. β-受體阻滯劑的耐受量個體差異大，用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始，逐漸增加劑量并密切觀察反應以免發(fā)生意外。
3. 注意本品血藥濃度不能完全預示藥理效應，故還應根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥。
4. 心臟儲備力小的病人須特別注意，明顯心力衰竭者應避免使用β腎上腺素受體拮抗藥物，但可用于衰竭癥狀已被控制的病人。
5.冠心病患者使用本品不宜驟停，否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
6. 甲亢病人用本品也不可驟停， 否則使甲亢癥狀加重。
7. 長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經(jīng)過3天，一般為2周。
8. 長期應用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭，倘若出現(xiàn)，可用洋地黃苷類和(或)利尿劑糾正，并逐漸遞減劑量，最后停用。
9.單獨使用本品對甲狀腺毒癥引起的心力衰竭常常是有效的，但伴有其它不利因素時，須用洋地黃類藥物和利尿藥維持心肌收縮力和控制衰竭癥狀。
10.由可樂定改用β受體拮抗藥時要小心，如果β腎上腺素受體拮抗藥與可樂定同時使用時，要在β腎上腺素受體拮抗藥停用數(shù)天才能停用可樂定（請同時參閱可樂定說明書）
11. 本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應定期檢查血糖。
12. 服用本品期間應定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。
13. 對診斷的干擾：服用本品時，測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低；但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代謝產物可蓄積于血中，干擾測定血清膽紅質的重氮反應，出現(xiàn)假陽性。
14. 下列情況慎用本品：過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合癥或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等。
15.運動員慎用。

1. 與抗高血壓藥物相互作用：本品與利血平合用，可導致體位性低血壓、心動過緩、頭暈、暈厥。與單胺氧化酶抑制劑合用，可致極度低血壓。
2. 與洋地黃合用，可發(fā)生房室傳導阻滯而使心率減慢，需嚴密觀察。
3. 與鈣拮抗劑合用，特別是靜脈注射維拉帕米，要十分警惕本品對心肌和傳導系統(tǒng)的抑制。
4. 與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類合用，可引起顯著高血壓、心率過慢，也可出現(xiàn)房室傳導阻滯。
5.本品能緩和低血糖引起的心動過速。使用降血糖藥物治療的糖尿病患者同時使用本品時要加以小心。普萘洛爾能延長降血糖藥物對胰島素的作用。
6.β腎上腺素受體拮抗藥與Ⅰ類抗心律失常藥（例如丙吡胺）同時使用必須十分小心。
7. 與異丙腎上腺素或黃嘌呤合用，可使后者療效減弱。
8. 與氟哌啶醇合用，可導致低血壓及心臟停博。
9. 與氫氧化鋁凝膠合用可降低普萘洛爾的腸吸收。
10. 酒精可減緩本品吸收速率。
11. 與苯妥英鈉、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
12. 與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度。
13. 與安替比林、茶堿類和利多卡因合用可降低本品清除率。
14. 與甲狀腺素合用導致Ｔ3濃度的降低。
15. 與西咪替丁合用可降低本品肝代謝，延緩消除，增加普萘洛爾血藥濃度。
16. 可影響血糖水平，故與降糖藥同用時，需調整后者的劑量。
17.麻醉：對大多數(shù)病人來說，在外科手術前停用β腎上腺素受體拮抗藥是不妥當?shù)?，然而在使用乙醚、環(huán)丙烷和三氯乙烷之類的麻醉藥時須十分小心。如果出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮（vagaldominance),可以用阿托品（1-2mg靜脈給藥）來糾正。