通用名稱：高三尖杉酯堿注射液
英文名稱：Homoharringtonine Injection
漢語拼音：Gaosan Jianshan Zhijian Zhusheye

本品為無色的澄明液體。

適用于各型急性非淋巴細胞白血病，對骨髓增生異常綜合征（MDS）、慢性粒細胞性白血病及真性紅細胞增多癥等亦有一定療效。

1ml：1mg

1.成人常用量：靜脈滴注，每日1～4mg（1～4支），加5％葡萄糖注射液250～500ml，緩慢滴入3小時以上，以4～6日為一療程，間歇1～2周再重復用藥。
2.小兒常用量：靜脈滴注，每日按體重0.05～0.1mg/kg，以4～6日為一療程。

1.骨髓抑制：本品對骨髓各系列的造血細胞均有抑制作用。對粒細胞系列的抑制較重，紅細胞系列次之，對巨核細胞系列的抑制較輕。
2.心臟毒性：較常見的心臟毒性有竇性心動過速、房性或室性期外收縮、及心電圖出現(xiàn)S-T段變化及T波平坦等心肌缺血表現(xiàn)，極少數(shù)患者可出現(xiàn)奔馬律，程度不一的房室傳導阻滯及束支傳導阻滯、心房顫動等。
3.低血壓：文獻報告當高三尖杉酯堿每次劑量＞3.0mg/m2時，部分患者于給藥后4小時左右會出現(xiàn)血壓降低的現(xiàn)象。
4.消化系統(tǒng)：常見的癥狀為厭食、惡心、嘔吐，少數(shù)患者可產(chǎn)生肝功能損害。
5.個別病人可產(chǎn)生脫發(fā)、皮疹。偶見一例疑為嚴重過敏性休克的個案報道。

1.孕婦及哺乳期婦女禁用；
2.嚴重或頻發(fā)的心律失常及器質(zhì)性心血管疾病患者禁用。

為避免胎兒死亡及先天畸形的發(fā)生，孕婦及哺乳期婦女禁用。

尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

由于老年患者對化療耐受性較差，因而選用本品時亦需加強支持療法，并嚴密觀察各種不良反應。

1.本品與其他可能抑制骨髓功能的抗癌藥物或放射療法合并應用時應調(diào)節(jié)本品的劑量與療程。
2.蒽環(huán)類抗生素有心肌毒性作用，老年患者及已反復采用阿霉素或柔紅霉素等蒽環(huán)類抗生素治療的患者使用高三尖杉酯堿應慎用或不用，以免增加心臟毒性。

尚未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品是從三尖杉屬植物提出有抗癌作用的生物酯堿，能抑制真核細胞蛋白質(zhì)的合成，使多聚核糖體解聚，干擾蛋白核體糖功能。本品對細胞內(nèi)DNA的合成亦有抑制作用。有體外實驗顯示，本品對G1、G2期細胞殺傷作用最強，而對S期細胞作用較小。本品與阿糖胞苷、巰嘌呤等無交叉耐藥性。

經(jīng)肌內(nèi)注射或口服吸收慢而不完全，主要用于靜脈注射。靜脈注射后骨髓內(nèi)的濃度最高，腎、肝、肺、脾、心及胃、腸次之，肌肉及腦組織最低。在靜脈注射2小時后，本品在各組織的濃度迅速下降，而在骨髓的濃度下降較慢。T1／2為3～50分鐘。在體內(nèi)的代謝較為活躍，主要代謝在肝內(nèi)進行，但其代謝物尚不明確。經(jīng)腎臟及膽道排泄，少量經(jīng)糞便排泄，在排出物中原形藥占1／3。給藥后24小時內(nèi)的排出量約占給藥總量的50％，其中42.2％經(jīng)尿排出，6.3％經(jīng)糞便排出。

遮光，密閉，在陰涼處（不超過20℃）保存。

安瓿，10支/盒，1支/盒。

36個月

《中國藥典》2015年版二部

國藥準字H33020007

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