什么情況才吃多吉美？腎細(xì)胞癌起源于腎臟的腎小管或集合管的上皮細(xì)胞，具有不同的病理類型。其發(fā)病缺少早期警示，晚期及轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者預(yù)后差，5年生存率很低，且對化療藥物及放療敏感性均差，是泌尿系惡性腫瘤治療的難點和重點?；熕幎嗉乐委熌I癌效果怎么樣？

 

　　什么情況才吃多吉美？多吉美的適應(yīng)癥：

 

　　1、治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。

 

　　2、治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)肝細(xì)胞癌。目前缺乏在晚期肝細(xì)胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動脈栓塞化療（TACE）比較的隨機(jī)對照臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚不能明確本品相對介入治療的優(yōu)劣，也不能明確對既往接受過介入治療后患者使用索拉非尼是否有益（見[臨床試驗]項）。建議醫(yī)生根據(jù)患者具體情況綜合考慮，選擇適宜治療手段。

 

　　多吉美的用法用量：

 

　　推薦劑量推薦服用索拉非尼的劑量為每次0.4g（2×0.2g）、每日兩次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。服用方法口服，以一杯溫開水吞服。治療時間應(yīng)持續(xù)治療直至患者不能臨床受益或出現(xiàn)不可耐受的毒性反應(yīng)。劑量調(diào)整及特殊使用說明對疑似不良反應(yīng)的處理包括暫停或減少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量減為每日一次，每次0.4g（2×0.2g）。根據(jù)皮膚毒性做相應(yīng)的劑量調(diào)整： 1級皮膚不良反應(yīng)：麻痹，感覺遲鈍，感覺異常，麻木感，無痛腫脹，手足紅斑或不適但不影響日?；顒拥仍谌魏螘r間出現(xiàn)，則建議劑量調(diào)整為繼續(xù)使用本品，同時給予局部治療以消除癥狀。 2級皮膚不良反應(yīng)：伴疼痛的手足紅斑和腫脹，和/或影響日常生活的手足不適。首次出現(xiàn)時，則劑量調(diào)整為繼續(xù)使用本品，同時給予局部治療以消除癥狀。7天之內(nèi)如果癥狀沒有改善或第二、第三次出現(xiàn)時，中斷本品治療直到毒性緩解至0-1級。當(dāng)重新開始本品治療時，減少至單劑量（每日0.4g或隔日0.4g）。當(dāng)?shù)谒拇纬霈F(xiàn)，則應(yīng)終止本品治療。 3級皮膚不良反應(yīng)：潤性脫屑，潰瘍，手足起皰、疼痛或?qū)е禄颊卟荒芄ぷ骱驼Ｉ畹膰?yán)重的手足不適。當(dāng)?shù)谝淮位虻诙纬霈F(xiàn)時，應(yīng)中斷本品治療直到毒性緩解至0-1級。當(dāng)重新開始本品治療時，減少至單劑量（每日0.4g或隔日0.4g）。當(dāng)?shù)谌纬霈F(xiàn)時，則應(yīng)終止本品治療。特殊人群兒童患者尚無兒童患者應(yīng)用索拉非尼的安全性及有效性資料。老年人（65歲以上）：性別和體重不需根據(jù)患者的年齡（65歲以上）、性別或體重調(diào)整劑量。肝損害患者輕度到中度肝損害患者（Child-Pugh A和B）無需調(diào)整劑量。尚未進(jìn)行重度肝損害患者（Child-Pugh C）應(yīng)用索拉非尼的研究。腎損害患者輕度、中度或不需要透析的重度腎功能損害的患者無需調(diào)整劑量。尚未進(jìn)行透析患者應(yīng)用索拉非尼的研究。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：多吉美不需根據(jù)患者的年齡（65歲以上）調(diào)整劑量。