白血病是血液系統(tǒng)惡性腫瘤。具有增殖和生存優(yōu)勢(shì)的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)無(wú)限制增生和積聚，逐漸取代了正常造血，使紅細(xì)胞、白細(xì)胞等無(wú)法正常的產(chǎn)生和發(fā)揮作用，從而引起一些列的癥狀，比如發(fā)熱、感染、出血等，會(huì)導(dǎo)致都器官功能障礙，甚至死亡。

 

　　甲氨蝶呤片的適應(yīng)癥：

 

　　1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；

 

　　2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；

 

　　3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

 

　　甲氨蝶呤片吃后有什么不良反應(yīng)？甲氨蝶呤片不良反應(yīng)：

 

　　1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)偽膜性或出血性腸炎等；

 

　　2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；

 

　　3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；

 

　　4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；

 

　　5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血；

 

　　6、脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹；

 

　　7、白細(xì)胞低下時(shí)可并發(fā)感染。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：甲氨蝶呤片是應(yīng)該給白血病的病人口服的，成人一次5mg～10mg（2-4片），一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～100mg（20-40片）。用于急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療，一次15mg～20mg/m2（6-8片/m2），每周一次。