依木蘭的副作用？血小板減少性紫癜系血小板減少引起的皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或內(nèi)臟出血。分為原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜；繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜。依木蘭是可以用于治療血小板減少性紫癜的藥物。

 

　　依木蘭的副作用有什么？依木蘭不良反應(yīng)：

 

　　1、過(guò)敏反應(yīng)：如全身不適、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、關(guān)節(jié)痛、肝功能異常和低血壓。應(yīng)立即停藥和給予支持療法，可使大部分病例恢復(fù)。

 

　　2、造血功能：可能產(chǎn)生劑量相關(guān)性、可逆性骨髓抑制，常見(jiàn)白細(xì)胞減少癥，偶見(jiàn)貧血及血小板減少性紫癜。

 

　　3、感染：使用本藥和腎上腺皮質(zhì)激素的器官移植受者對(duì)病毒、真菌和細(xì)菌感染的易感性增加。

 

　　4、胃腸道反應(yīng)：偶有惡心，餐后服藥可緩解。罕見(jiàn)胰腺炎。

 

　　5、肺部反應(yīng)：罕見(jiàn)可逆性肺炎。

 

　　血小板減少性紫癜癥狀體征：

 

　　1.急性型：多見(jiàn)于嬰幼兒，多有病毒感染史，潛伏期2～21天。突然發(fā)病，可有畏寒、發(fā)熱，皮膚和黏膜出現(xiàn)廣泛的瘀點(diǎn)、瘀斑，擴(kuò)大成大片狀，甚至形成血皰、血腫，碰撞部位尤甚。內(nèi)臟受累出現(xiàn)鼻出血、胃腸道及泌尿生殖道出血。顱內(nèi)出血罕見(jiàn)。但較兇險(xiǎn)。一般病程4～6周，大多有自限性，預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。

 

　　2.慢性型：主要見(jiàn)于成年女性，起病緩慢，癥狀相對(duì)較輕。月經(jīng)過(guò)多常為首發(fā)癥狀和主要表現(xiàn)。皮膚和黏膜可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)和瘀斑，血皰和血腫少見(jiàn)?？衫奂皟?nèi)臟任何器官。有時(shí)可見(jiàn)外傷或小手術(shù)后創(chuàng)口出血不止。長(zhǎng)期反復(fù)大量出血可引起貧血、脾臟輕度腫大。病情常遷延半年以上，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間歇期可無(wú)任何癥狀。

 

　　依木蘭用法用量：注射劑只有在無(wú)法口服時(shí)才由靜脈給藥，且當(dāng)口服療法可以耐受時(shí)即應(yīng)停用。器官移植 第1日給予5 mg/kg體重，口服或靜注。維持劑量要根據(jù)臨床需要和血液系統(tǒng)的耐受性而調(diào)整，通常為1-4 mg/kg體重/日。維持治療應(yīng)無(wú)限期地進(jìn)行。因?yàn)槿绻委熤袛?，就有排斥的危險(xiǎn)。其它疾病 開(kāi)始劑量為1-3 mg/kg體重/日。應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和血液學(xué)指標(biāo)所示耐受程度而定。治療效果明顯時(shí)，應(yīng)減少維持量至可保持此治療效果的最低水平。如3個(gè)月內(nèi)病人情況無(wú)改善，應(yīng)考慮停用。所需維持量從1 mg/kg體重/日至3 mg/kg體重/日不等，取決于臨床治療需要和病人個(gè)體反應(yīng)，包括血液學(xué)指標(biāo)所示的耐受程度。兼有肝和/或腎功能不全者，劑量酌減。老年人用藥的副作用發(fā)生率較其他病人高，應(yīng)采用推薦劑量范圍的低限值。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：對(duì)本藥及6-疏基嘌呤過(guò)敏者禁用依木蘭。

 

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