肝癌常見臨床癥狀有哪些？肝癌是指發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的是原發(fā)性肝癌。全世界每年發(fā)現(xiàn)肝癌超過62.6萬(wàn)例，在惡性腫瘤發(fā)病中排在第5位，我國(guó)屬于原發(fā)性肝癌高發(fā)區(qū)，每年發(fā)病人數(shù)約占全球的55%，在我國(guó)的某些區(qū)域發(fā)病率異常高，如江蘇海門，江蘇啟東、廣西崇左等，發(fā)病率超過30/10萬(wàn)。由于沒有特異性癥狀，早期肝癌很難被發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院就診的患者中，中晚期肝癌占到85%以上，而中晚期肝癌的5年生存率僅為8%左右，因此肝癌又被稱為"癌中之王"。因此對(duì)高危人群定期體檢，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，這才是提高治愈率的關(guān)鍵。下面從肝癌的癥狀、治療、預(yù)防、飲食、預(yù)后五方面來(lái)認(rèn)識(shí)肝癌。
肝癌常見臨床癥狀有：
一．肝癌常見臨床癥狀：
1. 肝區(qū)疼痛：肝癌早期肝區(qū)并沒有特別的感覺，但超過50%的中晚期肝癌患者會(huì)有右肋部或上腹區(qū)疼痛的癥狀。疼痛一般位于右肋部或上腹區(qū)，疼痛多為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或針刺樣痛。開始疼痛前患者首先感到右上腹不適，疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤生長(zhǎng)迅速，壓迫肝臟表面的肝包膜產(chǎn)生牽拉所致，腫瘤的壞死物刺激肝包膜也能引起疼痛。
2.消化道癥狀：肝癌患者會(huì)有食欲減退、上腹部飽脹、消化不良、惡心等消化道癥狀，其中以食欲減退和上腹部脹痛最為常見。慢性腹瀉在肝癌患者中也較為常見，常被誤認(rèn)為慢性腸炎。腹脹，腹瀉多是門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂形成。但消化道癥狀不是肝癌的特異性癥狀，應(yīng)和其他疾病導(dǎo)致的消化道癥狀相鑒別。
3.發(fā)熱：中晚期肝癌患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38℃左右，表現(xiàn)為上午體溫正常，下午開始發(fā)熱，傍晚至夜間自行退熱，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，是由腫瘤組織壞死引起。腫瘤患者由于抵抗力低下，容易合并感染發(fā)熱，與單純的癌性發(fā)熱不容易區(qū)別，需結(jié)合血常規(guī)檢查才能鑒別。
4. 消瘦乏力：消瘦乏力最容易被忽視。肝癌患者比其他腫瘤患者更容易乏力。主要由于消化功能減弱、營(yíng)養(yǎng)吸收差導(dǎo)致能量不足，或肝臟解毒功能下降所致。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀，主要是由于肝臟功能受損，消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)，即厭食乏力、骨瘦如柴、精神衰頹等全身機(jī)能衰竭的狀態(tài)。
5.出血傾向：肝癌患者常有牙齦出血、皮膚淤斑等出血傾向，是肝功能受損和凝血功能異常所致，在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見。消化道出血如便血也較為常見，表現(xiàn)為大便稀，黑便、甚至紅色便，此類患者會(huì)伴隨上腹疼痛、心慌汗出等癥狀，是由于門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂所致，嚴(yán)重的危及生命，消化道出血是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。消化道出血需要與痔瘡出血相鑒別。
6.黃疸: 肝癌的典型體征。表現(xiàn)為皮膚和白睛顏色發(fā)黃，小便呈黯黃色或濃茶色，大便顏色變淺灰或呈陶土色，皮膚發(fā)癢，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱等。是由于腫瘤位于肝門區(qū)壓迫主要膽管，或者肝細(xì)胞破壞引起黃疸。肝癌引起的黃疸需要與胰腺癌或某些血液病引起的黃疸相鑒別。
7.腹水：少量腹水的患者一般沒有自覺癥狀，僅僅是在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)。腹水增加到一定的程度，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)腹圍增大、腹脹、下肢腫等癥狀。大量腹水的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)氣促、惡心嘔吐、食欲差、腹部飽脹及下肢腫等癥狀。大量腹水可導(dǎo)致血容量不足表現(xiàn)為尿量減少。出現(xiàn)腹水主要原因是由于肝功能受損使體內(nèi)白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降所致。
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腫瘤科藥師溫馨提醒：肝癌的起病比較隱匿，難以發(fā)現(xiàn)，早期肝癌一般沒有任何癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，病情往往已屬于中晚期。所以對(duì)肝癌的高危人群（≥35歲的男性；具有乙肝和（或）丙肝病毒感染者；嗜好飲酒者）進(jìn)行相關(guān)檢查。一般每年進(jìn)行一次篩查，主要包括抽血查血清甲胎蛋白（AFP）和行肝臟超聲檢查。對(duì)AFP升高而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者，在排除妊娠、活動(dòng)性肝炎以及生殖腺胚胎源性腫瘤的可能情況下，應(yīng)密切隨訪。
