胃癌術(shù)后怎么吃？胃切除術(shù)后，有15%的患者會(huì)出現(xiàn)骨軟化病。骨軟化病的病因不明，可能與胃切除術(shù)后骨質(zhì)脫鈣增加及進(jìn)食鈣的不足有關(guān)。因此，胃癌術(shù)后的患者應(yīng)注意膳食中補(bǔ)鈣。
胃癌最高發(fā)的區(qū)域?yàn)橛拈T(mén)區(qū)，有50%左右的胃癌發(fā)生于此區(qū)；其次為胃小彎，25%左右的胃癌發(fā)生于此區(qū)。
胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，約占胃全部惡性腫瘤的95%。目前，胃癌的治療方案以手術(shù)為主，化療、放療、免疫治療等為輔。
手術(shù)治療后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃，可出現(xiàn)一系列因食物消化不良或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致的并發(fā)癥。因此，患者術(shù)后的飲食調(diào)理非常重要。患者胃大部或全胃切除后，既應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，同時(shí)還必須結(jié)合患者自身對(duì)飲食耐受情況，視胃容量酌情調(diào)整進(jìn)食量及種類(lèi)。合理的飲食調(diào)理可增強(qiáng)胃癌術(shù)后患者的全身營(yíng)養(yǎng)情況，提高免疫力，減少術(shù)后并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。
細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)消化
胃癌術(shù)后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齒的咀嚼功能應(yīng)扮演更重要的角色。
當(dāng)患者進(jìn)食較粗糙不易消化的食物時(shí)，更應(yīng)細(xì)嚼慢咽；如果要進(jìn)食湯類(lèi)或飲料，應(yīng)注意干稀分開(kāi)，并盡量在餐前或餐后30分鐘進(jìn)食湯類(lèi)，以防止食物過(guò)快排出影響消化吸收；進(jìn)食時(shí)患者可采取平臥位，或進(jìn)餐后側(cè)臥位休息以延長(zhǎng)食物的排空時(shí)間，使其完全消化吸收。
有選擇地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充要充足
胃手術(shù)后糞便排出碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)增多。這是由于喪失幽門(mén)和迷走神經(jīng)介導(dǎo)的容納性松弛和調(diào)節(jié)可使胃排空加速；胰腺和膽道迷走神經(jīng)功能喪失引起胰液的量明顯減少和膽道的運(yùn)動(dòng)改變，使食糜未能充分與胰液、膽汁混合，這些原因可導(dǎo)致三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙。
因此，胃癌術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充高熱量、高蛋白飲食，選擇易消化、必需氨基酸種類(lèi)齊全的食物（如雞蛋、魚(yú)、蝦、瘦肉、豆制品等），蛋白質(zhì)供能應(yīng)占總能量的15%~20%，或按每千克體重1～2 g的標(biāo)準(zhǔn)給予。
對(duì)于有傾倒綜合征的患者，可采用適當(dāng)增加餐次，減少每餐的量，避免進(jìn)食高濃度的碳水化合物，進(jìn)食30 min后飲液體，在兩餐之間適當(dāng)增加點(diǎn)心等措施。
鐵劑補(bǔ)充別忽視
胃切除術(shù)后常見(jiàn)由于鐵缺乏導(dǎo)致的貧血。食物中的鐵主要是三價(jià)鐵，三價(jià)鐵必須和胃酸相互作用后轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵才能有效吸收。胃切除術(shù)后，一方面由于胃酸分泌減少導(dǎo)致二價(jià)鐵的生成減少；另一方面，二價(jià)鐵的吸收主要在十二指腸和空腸上部進(jìn)行，胃切除后畢Ⅱ式重建使食糜越過(guò)了最有效的鐵吸收區(qū)，使鐵的吸收減少。因此，術(shù)后每日膳食中要注意適量增加鐵含量高的食物，如菠菜、茄子、黑豆、金針菇、黑木耳、發(fā)菜、桑葚、葡萄、桃子、紅棗，還有肝臟類(lèi)、紅肉類(lèi)、海鮮類(lèi)等。
鈣劑補(bǔ)充須留心
胃切除術(shù)后，有15%的患者會(huì)出現(xiàn)骨軟化病。骨軟化病的病因不明，可能與胃切除術(shù)后骨質(zhì)脫鈣增加及進(jìn)食鈣的不足有關(guān)。
因此，胃癌術(shù)后的患者應(yīng)注意膳食中補(bǔ)鈣。含鈣較高的食品有各種豆制品、乳制品以及燕麥片、卷心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、南瓜、蘿卜、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等，某些堅(jiān)果和種子類(lèi)食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等，水果類(lèi)如橙等。
一些蔬菜如菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸會(huì)影響鈣的吸收，對(duì)含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、濾去水再炒食。
注意兩種維生素
維生素B12缺乏常合并巨幼細(xì)胞性貧血，患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和惡性貧血。維生素B12的吸收依賴(lài)于胃內(nèi)壁細(xì)胞的內(nèi)因子，胃癌術(shù)后的患者由于內(nèi)因子的分泌減少，導(dǎo)致維生素B12和葉酸吸收障礙。
此外，胃切除術(shù)后常伴有維生素D缺乏，進(jìn)而影響鈣的吸收，胃癌術(shù)后的患者應(yīng)注意日常膳食中補(bǔ)充各種維生素。維生素B12的主要食物來(lái)源為肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、禽、貝殼類(lèi)及蛋類(lèi)；花生、菠菜、豆類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟中含葉酸的含量比較高，積極補(bǔ)充可預(yù)防惡性貧血。食物中的維生素D主要存在于酵母和蘑菇，動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油、干酪等動(dòng)物性食物以及含脂肪多的魚(yú)和魚(yú)卵。必要時(shí)也可在醫(yī)師指導(dǎo)下口服維生素D制劑補(bǔ)充維生素D。
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