馬來(lái)酸依那普利葉酸片的注意事項(xiàng)有哪些？對(duì)于原發(fā)性高血壓疾病的治療患者可以選擇藥物治療，比如馬來(lái)酸依那普利葉酸片等。高血壓患者要注意少吃一些油膩的食物，平時(shí)也要注意端正治療疾病的態(tài)度，多參加一些體育鍛煉。康德樂(lè)大藥房專注于處方藥，康德樂(lè)大藥房處方藥執(zhí)業(yè)藥師為您解答：
馬來(lái)酸依那普利葉酸片的注意事項(xiàng)有哪些？用于降壓的藥物馬來(lái)酸依那普利葉酸片的注意事項(xiàng)如下：
1．癥狀性低血壓
極少發(fā)生于無(wú)并發(fā)癥的高血壓病人。服用馬來(lái)酸依那普利的高血壓病人，由于利尿劑的治療、飲食限鹽、透析、腹瀉或嘔吐等而致血容量不足，則較有可能發(fā)生低血壓（請(qǐng)參閱藥物相互作用和不良反應(yīng)）。
如果出現(xiàn)低血壓，病人應(yīng)仰臥，必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。短暫性低血壓反應(yīng)并不是繼續(xù)用藥的禁忌癥。通常在擴(kuò)充血容量后，一旦血壓上升，便可給藥。一些血壓正?；蚱偷男乃ゲ∪耍煤罂赡艹霈F(xiàn)全身血壓進(jìn)一步下降，如出現(xiàn)低血壓癥狀，則有必要減少劑量和/或停止使用利尿劑和/或馬來(lái)酸依那普利葉酸片。
2．主動(dòng)脈瓣狹窄/肥厚型心臟病
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用于左心室流出道梗塞的病人時(shí)，應(yīng)該謹(jǐn)慎。
3．腎功能不全
用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑開(kāi)始治療后發(fā)生的低血壓，可使一些病人的腎功能進(jìn)一步受到某些損傷。已有報(bào)道這種情況引起急性腎功能衰竭，但通常都是可逆的。腎功能不全的病人可能需要減少劑量和/或減少用藥的次數(shù)（請(qǐng)參閱劑量和用法）。
4．過(guò)敏性/血管神經(jīng)性水腫
據(jù)報(bào)道，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的病人，偶有報(bào)告發(fā)生面部、四肢、唇、舌、聲門(mén)和/或喉的血管神經(jīng)性水腫者?？稍谥委熎诘娜魏螘r(shí)間發(fā)生。這時(shí)應(yīng)立即停用馬來(lái)酸依那普利葉酸片，并給予適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)，以保證病人出院之前癥狀完全消退。
5．用膜翅目動(dòng)物的毒液脫敏時(shí)的過(guò)敏樣反應(yīng)
當(dāng)用膜翅目動(dòng)物的毒液對(duì)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的病人進(jìn)行脫敏時(shí)，可能發(fā)生危及生命的過(guò)敏樣反應(yīng)，這種情況較罕見(jiàn)。在每次脫敏前，暫時(shí)停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可避免這一反應(yīng)。
6．血液透析的病人
用高透量膜（如AN69）進(jìn)行透析的同時(shí)，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療的病人，曾報(bào)告過(guò)有類過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。對(duì)這類病人應(yīng)考慮用另一類型透析膜或用另一類降壓藥。
7．咳嗽
據(jù)報(bào)道，用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能引起咳嗽，其特點(diǎn)是無(wú)痰、持續(xù)、停藥后可能消失。在鑒別診斷咳嗽時(shí)，應(yīng)考慮到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起咳嗽的可能性。
8．手術(shù)/麻醉
對(duì)于正在進(jìn)行大手術(shù)或使用可能引起低血壓的麻醉藥物進(jìn)行麻醉的病人，依那普利阻斷由于代償性腎素釋放引起的血管緊張素Ⅱ的生成。如果發(fā)生低血壓，且考慮是上述機(jī)制所致，則應(yīng)擴(kuò)充血容量加以糾正。
馬來(lái)酸依那普利葉酸片不良反應(yīng)有哪些？下列不良反應(yīng)與應(yīng)用馬來(lái)酸依那普利片有關(guān)。
1．暈眩和頭痛較常見(jiàn)。2%-3%的病人報(bào)告感覺(jué)疲乏和虛弱。少于2%的病人報(bào)告發(fā)生其它不良反應(yīng)，包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽。腎功能障礙、 腎衰和少尿罕見(jiàn)。
2．過(guò)敏/血管神經(jīng)性水腫 有報(bào)道在面部、四肢、唇、舌、聲門(mén)和/或喉部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，但罕見(jiàn)（參閱注意事項(xiàng)）。
康德樂(lè)處方藥大藥房藥師溫馨提示：不良反應(yīng)通常我們是知道的，但有的是不可避免的，有的是不能恢復(fù)的，有的會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果想了解更多關(guān)于馬來(lái)酸依那普利葉酸片處方藥購(gòu)買的信息，您可以撥打康德樂(lè)大藥房全國(guó)的熱線電話：400-168-0606。
康德樂(lè)大藥房微信（查找公眾號(hào)“kdlyao”），健康優(yōu)惠信息即時(shí)明了。
