在治療中，患者常常需要同時(shí)服用多種藥物，以應(yīng)對(duì)復(fù)雜的病情。利必通分散片（拉莫三嗪分散片）作為治療癲癇的常用藥物，與其他藥物聯(lián)合使用的情況十分普遍。但多種藥物混用，極有可能引發(fā)藥物相互作用，影響治療結(jié)果，甚至危害患者健康。那么，利必通分散片（拉莫三嗪分散片）與其他藥物會(huì)發(fā)生相互作用嗎？使用時(shí)又要注意什么呢？

 

　　拉莫三嗪主要通過(guò)UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶（UGTs）進(jìn)行代謝，這就使得具有誘導(dǎo)或抑制葡萄糖醛酸化過(guò)程的藥物，對(duì)拉莫三嗪的代謝產(chǎn)生影響。比如，苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲米酮這類誘導(dǎo)肝藥物代謝酶的抗癲癇藥，不僅能誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450酶，還能誘導(dǎo)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，加速拉莫三嗪的代謝，導(dǎo)致其在體內(nèi)的濃度降低，療效大打折扣。與之相反，丙戊酸鈉會(huì)抑制拉莫三嗪的葡萄糖醛酸化，減緩藥物代謝速度，使拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍。此時(shí)，若不調(diào)整劑量，藥物在體內(nèi)蓄積，可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

 

　　在精神類藥物方面，拉莫三嗪與奧氮平、維思通等聯(lián)用時(shí)，也會(huì)發(fā)生相互作用。當(dāng)拉莫三嗪與奧氮平合用時(shí)，奧氮平每天15mg的劑量，可使每天200mg拉莫三嗪的AUC和Cmax平均分別降低24％和20％。對(duì)于部分患者而言，仍可能影響治療結(jié)果。而拉莫三嗪與維思通伴隨用藥時(shí)，多數(shù)志愿者會(huì)出現(xiàn)瞌睡癥狀，相比單獨(dú)使用維思通時(shí)明顯增多。

 

　　拉莫三嗪與激素類避孕藥的相互作用也值得關(guān)注。含雌激素的口服避孕藥會(huì)使拉莫三嗪的清除率升高約2倍，導(dǎo)致其血清濃度降低，進(jìn)而影響療效。同時(shí)，拉莫三嗪可能會(huì)使左炔諾孕酮的清除率中度升高，改變血清促卵泡激素（FSH）和促黃體激素（LH）水平，雖對(duì)卵巢排卵活性的影響尚不明確，但存在降低部分患者避孕成功率的可能性。

 

　　了解了“利必通分散片與其他藥物會(huì)發(fā)生相互作用嗎？使用時(shí)要注意什么？”后，患者在使用前，務(wù)必將正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等，詳細(xì)告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情，綜合考慮藥物相互作用的影響，合適的用藥方案。此外，在用藥過(guò)程中，患者要密切留意自身癥狀變化，若出現(xiàn)療效不佳或不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。如有任何用藥疑問(wèn)，可隨時(shí)撥打益藥康德樂(lè)大藥房的熱線400-168-0606，向?qū)I(yè)藥師咨詢。