韋瑞德和恩替卡韋有什么不同？乙肝在我們身邊是經(jīng)?？梢姷降?，乙肝的發(fā)病率比較高，并且具有很強(qiáng)的傳染性，得了乙肝要及早治療。韋瑞德和恩替卡韋都受到很多乙肝患者的青睞，治療效果都不錯(cuò)。

 

　　韋瑞德和恩替卡韋有什么不同？

 

　　韋瑞德和恩替卡韋都可以用于慢性乙肝患者的治療，但是在主要成分上，是有區(qū)別的：

 

　　韋瑞德主要成份為富馬酸替諾福韋二吡呋酯，是一種核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，以與核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類似的方法抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，從而具有潛在的抗HIV－1的活性。韋瑞德的活性成分替諾福韋雙磷酸鹽可通過直接競(jìng)爭(zhēng)性地與天然脫氧核糖底物相結(jié)合而抑制病毒聚合酶，及通過插入DNA中終止DNA鏈。在體外，韋瑞德可有效對(duì)抗多種病毒，包括那些對(duì)核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的毒株。在體外，韋瑞德對(duì)野生型HIV－1的IC50為1.6微摩爾，對(duì)HIV－2為4.9微摩爾，對(duì)HBV為1.1微摩爾。

 

　　而恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。恩替卡韋通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性（1）HBV多聚酶的啟動(dòng)；（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。

 

　　比較一線抗乙肝病毒藥 物替諾福韋（TDF）與恩替卡韋（ETV）初始治療慢性乙型肝炎（CHB）患者中療效及安全性?！痉椒ā炕仡櫺员容^TDF組33例及ETV組65例的 CHB初治患者，具體為兩組治療前后第4、12、24、36、48、60周HBV DNA水平、不可檢測(cè)率和累積不可檢測(cè)率，ALT水平和累積復(fù)常率，不良事件發(fā)生率等?！窘Y(jié)果】?jī)山M患者HBV DNA的對(duì)數(shù)水平（IU/m L）在第4周時(shí)ETV組明顯低于TDF組（TDF:4.26±1.37 VS ETV:3.47±1.06,P=0.005），其余時(shí)間點(diǎn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HBV DNA累積不可檢測(cè)率、ALT累積復(fù)常率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P分別為：0.114;0.656）。兩組中各時(shí)間點(diǎn)CK超過2倍正常上限的比例差異無(wú) 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均0.05）。而兩組內(nèi)前后比較顯示，HBV DNA水平進(jìn)行性下降、HBV DNA不可檢測(cè)率進(jìn)行性上升，且在24周之前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均0.05），兩組內(nèi)ALT復(fù)常率也在12周之前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均0.05）。 【結(jié)論】中國(guó)大陸NA初治的CHB,TDF或ETV治療均能快速抑制HBV DNA復(fù)制，且ALT復(fù)常率高，不良事件發(fā)生率低，為指導(dǎo)抗病毒治療方案選擇有良好的參考價(jià)值。（資料來(lái)源：黃明星， 時(shí)紅， 林國(guó)莉，等。 替諾福韋與恩替卡韋初始治療慢性乙型肝炎患者長(zhǎng)期療效比較[J]. 中山大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)科學(xué)版， 2015, 36（05）。）

 

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