恩替卡韋片對(duì)于什么人才有治療效果？我們經(jīng)常覺(jué)得為什么這種藥他吃了效果就會(huì)這么好，我吃了反而沒(méi)什么效果呢？這是由于就算患有同一種疾病都可以由多種因素所引起，并且病情的嚴(yán)重程度也各不相同，所以交由醫(yī)生診斷再用藥方為上策。恩替卡韋片是用于治療慢性乙肝的藥物。那么，恩替卡韋片對(duì)于什么人才有治療效果？

 

　　博路定（恩替卡韋片）適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

 

　　慢性乙肝是指感染乙肝病毒超過(guò)半年以上，肝功能反復(fù)異常并且伴有肝病相關(guān)癥狀的乙肝病毒感染者。由于各人的身體體質(zhì)不同，即使都是乙肝患者，各自的表現(xiàn)也不同，此外，乙肝的癥狀大小也不能反應(yīng)乙肝病情的嚴(yán)重程度，因此，乙肝診斷時(shí)需要有一套標(biāo)準(zhǔn)。乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括急性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)和慢性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　慢性乙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：

 

　　1）急性乙肝病程超過(guò)半年尚未痊愈者：如無(wú)急性乙肝史，乙肝病程超過(guò)半年未痊愈者；病情較輕不足以診斷慢性活動(dòng)性肝炎者

 

　　2）肝功能檢查ALT持續(xù)或間歇異常

 

　　3）HBV標(biāo)記物檢查：符合慢性乙肝的病原學(xué)指標(biāo)，抗HBcIgM滴度低于1：32或陰性，血清HBsAg或HBV-DNA任何一項(xiàng)陽(yáng)性，病程持續(xù)半年以上。

 

　　4）肝臟病理組織檢查可出現(xiàn)三類(lèi)情況：慢性小葉性肝炎主要是肝小葉內(nèi)的炎癥和肝細(xì)胞的變性及壞死；慢性間隔性肝炎主要是匯管區(qū)有纖維細(xì)胞向小葉內(nèi)伸展形成間隔；慢性門(mén)脈性肝炎門(mén)脈區(qū)有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，致使門(mén)脈區(qū)增大。

 

　　所以有以上的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行口服恩替卡韋片或者其他治療乙肝的手段。

 

　　恩替卡韋片的成分恩替卡韋為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。

 

　　恩替卡韋片通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性（1）HBV多聚酶的啟動(dòng)；（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。

 

　　患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用恩替卡韋片（博路定）。如果發(fā)生藥物過(guò)量，須監(jiān)測(cè)患者的毒性指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行支持療法。單次給藥1.0mg恩替卡韋后，4個(gè)小時(shí)的血液透析可清除約13%的恩替卡韋。

 

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