恩替卡韋分散片好嗎？這個(gè)問題相信是每個(gè)乙肝患者很關(guān)心的問題。隨著越來越多具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)的恩替卡韋分散片面世，患者回歸到藥品的本質(zhì)，作用效果好嗎？恩替卡韋分散片與原研品具有生物等效的特點(diǎn)，同樣不良反應(yīng)少，可以是初治慢性乙型肝炎患者不錯(cuò)的選擇。
恩替卡韋分散片好嗎？
恩替卡韋分散片（和恩）為鳥嘌呤核苷類似物，對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：（1）HBV多聚酶的啟動(dòng)；（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對(duì)細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。
在抗病毒活性上，恩替卡韋分散片在轉(zhuǎn)染了野生型乙肝病毒的人類HepG2細(xì)胞中，恩替卡韋抑制50%病毒DNA合成所需濃度（EC50）未0.004μM。恩替卡韋對(duì)拉米夫定耐藥病毒株（rtL180M，rtM204V）的EC50中位值是0.026μM（范圍0.01至0.059μM）。
恩替卡韋分散片與HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）聯(lián)合給藥，不太可能降低恩替卡韋的抗HBV療效或后一類藥物中任何一種藥物的抗HIV療效。細(xì)胞培養(yǎng)中檢驗(yàn)HBV聯(lián)合治療，發(fā)現(xiàn)在大范圍濃度內(nèi)，阿巴卡韋，去羥肌苷，拉米夫定，斯他夫定，替諾福韋或齊多夫定對(duì)恩替卡韋的抗HBV活性均無拮抗作用。在HIV抗病毒活性實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)恩替卡韋濃度大于體內(nèi)峰濃度4倍時(shí)，恩替卡韋對(duì)于6種NRTIs藥物的細(xì)胞培養(yǎng)中的抗HIV活性無拮抗作用。
恩替卡韋的特點(diǎn)是起效比較快，抗病毒的作用比較強(qiáng)，可以在短期之內(nèi)把病毒降到較低的水平，這樣相對(duì)來說盡最大限度地減少了病毒對(duì)肝臟的損害。恩替卡韋分散片是另一種劑型的口服核苷類抗病毒藥物，是目前抗病毒作用較好，恩替卡韋分散片適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
康德樂大藥房藥師溫馨提醒：成人和16歲及以上的青少年口服恩替卡韋分散片（和恩），每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時(shí)的發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg（0.5mg兩片）。如您對(duì)用藥還有其他疑問，歡迎撥打400-168-0606，康德樂大藥房為您服務(wù)。
