恩替卡韋片（博路定）是由05年面市的恩替卡韋原研品，其主要成分是一種核苷類似物。拉米夫定、阿德福韋酯都是一種核苷類藥物，均有對慢性乙肝產(chǎn)生治療效果。不過有人對恩替卡韋片治療重型肝炎進行觀察。那么，恩替卡韋片治療重型肝炎效果如何？

 

　　恩替卡韋片治療重型肝炎效果如何？以下讓我們來看以下研究資料：目的：探討博路定治療慢性乙型重型肝炎的療效。方法：慢性乙型重型肝炎110例隨機分為治療組和對照組，各55例。治療組給予傳統(tǒng)的保肝治療；治療組在傳統(tǒng)的保肝治療基礎上，口服博路定0.5mg/次，1次/d,觀察30d。結(jié)果：肝功能生化指標、肝功能的復常率、并發(fā)癥的發(fā)生率、HBVDNA的變化情況，治療組與對照組相比均有顯著的差異性。結(jié)論：在傳統(tǒng)保肝的基礎上，口服博路定能顯著提高慢性重型乙型肝炎的搶救成功率。（資料來源：楊海敏， 王燕， 姜娜。 博路定治療慢性乙型重型肝炎55例[J]. 實用醫(yī)技雜志， 2008, 15. DOI:doi:doi:10.3969/j.issn.1671-5098.2008.09.007.）

 

　　恩替卡韋片適用于病毒復制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

 

　　患者應在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下服用恩替卡韋片。推薦劑量成人和16歲以上青年口服博路定，每天一次，每次0.5mg。

 

　　拉米夫定治療時病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg（0.5mg兩片）。博路定應空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。

 

　　恩替卡韋片（博路定）為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內(nèi)的半衰期為15小時。

 

　　通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性（1）HBV多聚酶的啟動；（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。

 

　　肝病科藥師溫馨提示：由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加博路定的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對恩替卡韋片的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。

 

　　恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數(shù)腎功能有所下降，因此應注意博路定（恩替卡韋片）藥物劑量的選擇，并且監(jiān)測腎功能。

 

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