對(duì)于器官移植移植的人來(lái)說(shuō)，選擇合適的抗排斥反應(yīng)藥物很重要。雷帕鳴是一種口服的藥物，適用于接受腎移植的患者，預(yù)防器官排斥。建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。那么，雷帕鳴的作用機(jī)制是什么？
 
　　雷帕鳴的作用機(jī)制是什么？
 
　　雷帕鳴作用機(jī)制：西羅莫司抑制由抗原和細(xì)胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激發(fā)的T淋巴細(xì)胞的活化和增殖，它亦抑制抗體的產(chǎn)生。在細(xì)胞中，西羅莫司與免疫嗜素，即FK結(jié)合蛋白-12（FKBP-12）結(jié)合，生成FKBP-12免疫抑制復(fù)合物。此復(fù)合物與哺乳動(dòng)物的西羅莫司BA分子（mTOR，一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)激酶）結(jié)合并抑制其活性，從而抑制細(xì)胞周期中G1期向S期的發(fā)展。
 
　　患者用藥時(shí)要注意不良反應(yīng)的發(fā)生。以下列出的不良反應(yīng)頻率包括同時(shí)服用雷帕鳴、環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇患者報(bào)告的不良反應(yīng)?？偟膩?lái)說(shuō)，與服用雷帕鳴?有關(guān)的不良事件是劑量/濃度依賴(lài)性的。 按CIOMS 不良反應(yīng)發(fā)生率的分類(lèi)，對(duì)不良反應(yīng)列表如下： 很常見(jiàn)： ≥10% 常見(jiàn)： ≥1%而<10% 少見(jiàn)： ≥0.1%而<1% 罕見(jiàn)： ≥0.01%而<0.1% 非常罕見(jiàn)： <0.01% 肝毒性 有肝毒性的報(bào)道，包括西羅莫司谷濃度升高(即，超過(guò)治療濃度水平)導(dǎo)致的致命性肝壞死。 愈合不良 有移植手術(shù)后愈合不良的報(bào)道，包括筋膜開(kāi)裂、切口疝和吻合部位(如傷口、血管、氣道、輸尿管、膽道等)破裂。 其它臨床經(jīng)驗(yàn) 在接受雷帕鳴® 治療的患者中還有發(fā)生精子缺乏的報(bào)道，大多數(shù)患者停用雷帕鳴®后會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。 在接受西羅莫司治療的患者中已有出現(xiàn)難辨梭菌小腸結(jié)腸炎的報(bào)道。
 
　　康德樂(lè)大藥房藥師溫馨提醒：使用一種藥物之前要詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，了解清楚藥品的信息，合理規(guī)范用藥是每個(gè)患者要做到的。關(guān)于雷帕鳴有什么疑問(wèn)，歡迎致電咨詢(xún)康德樂(lè)大藥房藥師，我們會(huì)竭誠(chéng)為您服務(wù)。