很多人都有疑問(wèn)，得扁桃體炎算不算嚴(yán)重?會(huì)不會(huì)有什么不良后遺癥呢?基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過(guò)，問(wèn)題會(huì)出在病原菌本身、感染的嚴(yán)重度和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱。那么，什么情況下需要摘除扁桃體呢?
為什么小孩老是扁桃體發(fā)炎呢?扁桃體算是呼吸道的防衛(wèi)機(jī)關(guān)之一，可以過(guò)濾病菌并產(chǎn)生抗體，保護(hù)呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時(shí)正是最發(fā)達(dá)的時(shí)期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會(huì)有增生腫大的現(xiàn)象。所以很多的呼吸道感染都會(huì)有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發(fā)炎。若扁桃體發(fā)炎特別嚴(yán)重，會(huì)有化膿的現(xiàn)象。
何時(shí)需要切除扁桃體呢?
下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發(fā)作的扁桃體炎，或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè)，以及影響聽(tīng)力或呼吸時(shí)。然而，有時(shí)施行扁桃體切除術(shù)是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問(wèn)題。
扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括：扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上;扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上;扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴(yán)重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等;有過(guò)一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體;扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。
手術(shù)在全麻下進(jìn)行，當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺(jué)時(shí)，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無(wú)須縫合，可自然愈合?；颊咭话阈g(shù)后住院觀察24小時(shí)以上。一般認(rèn)為扁桃體切除不會(huì)對(duì)以后的生活有任何不良影響。
可是，摘除扁桃體有利也有弊，有的家長(zhǎng)因孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，就要求大夫給孩子進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體，但醫(yī)生一般都會(huì)慎重考慮。扁桃體為什么不能隨便摘除呢?
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時(shí)期，它是個(gè)活躍的免疫器官，含有各個(gè)發(fā)育階段的淋巴細(xì)胞，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等。所以它既具有體液免疫作用，產(chǎn)生各種免疫球蛋白，也有一定的細(xì)胞免疫作用。扁桃體產(chǎn)生的免疫球蛋白IgA免疫力很強(qiáng)，可抑制細(xì)菌對(duì)呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，對(duì)病毒也有中和與抑制作用。IgA還可通過(guò)補(bǔ)體的活化，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能。這些在兩歲至五歲時(shí)表現(xiàn)最為活躍。
從免疫的觀點(diǎn)來(lái)看，由于其對(duì)身體的免疫作用，不應(yīng)隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒(méi)有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)摘除。因?yàn)榍谐罂赡軙?huì)影響局部的免疫反應(yīng)，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，妨礙呼吸和吞咽，引起風(fēng)濕及腎炎等疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)切除。一般兒童扁桃體切除術(shù)應(yīng)在四歲以后進(jìn)行，而且要等炎癥消退后兩周至三周切除比較適宜。但若發(fā)作過(guò)于頻繁，不能久等，可考慮在發(fā)作消退后數(shù)天施行手術(shù)。
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