帕金森病是一種常見(jiàn)于中、老年人群的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要病理為大腦黑質(zhì)紋狀體多巴胺神經(jīng)元變性，導(dǎo)致大腦內(nèi)分泌多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)減少，臨床表現(xiàn)主要為：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、步態(tài)不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，還會(huì)導(dǎo)致一些感覺(jué)障礙的癥狀，包括：麻木，疼痛，睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。左旋多巴是帕金森病治療治療史上的一個(gè)里程碑，一般蜜月期5到10年，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥（癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥），運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥常嚴(yán)重?fù)p害患者的運(yùn)動(dòng)功能，降低生活質(zhì)量，是晚期帕金森病的主要癥狀。

 

　　針對(duì)帕金森病治療領(lǐng)域，由優(yōu)時(shí)比生產(chǎn)的新藥-優(yōu)普洛，旨在通過(guò)恒定的方式給藥，來(lái)維持平穩(wěn)的血藥濃度，以達(dá)到預(yù)防，治療，延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的目的。那么對(duì)于新藥，優(yōu)普洛在帕金森病領(lǐng)域治療優(yōu)勢(shì)如何？應(yīng)該如何合理使用？應(yīng)用過(guò)程注意哪些事項(xiàng)呢？在新藥上市這段時(shí)間，從接待帕金森病病人進(jìn)行藥物治療管理服務(wù)中，我總結(jié)如下幾個(gè)問(wèn)題，希望對(duì)于準(zhǔn)備應(yīng)用優(yōu)普洛治療，還有在用的患者，有一定的幫助。

 

　　患者：新藥優(yōu)普洛適用于帕金森病各個(gè)病程的階段嗎？

 

　　駱?biāo)帋煟?你好，優(yōu)普洛主要成分為：羅替高汀，可用于早期帕金森病癥狀及體征的單藥治療，也可與左旋多巴聯(lián)用?？捎糜谂两鹕〔〕讨械母鱾€(gè)階段，直至疾病晚期左旋多巴的療效減退、不穩(wěn)定或出現(xiàn)波動(dòng)（劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象）。

 

　　患者：新藥優(yōu)普洛的作用機(jī)制是怎么樣的，在用藥途徑方面有什么優(yōu)勢(shì)？

 

　　駱?biāo)帋煟簝?yōu)普洛是目前國(guó)內(nèi)上市第一個(gè)通過(guò)外貼給藥治療帕金森病的藥物，主要的作用機(jī)理為非麥角多巴胺受體激動(dòng)劑，通過(guò)透皮給藥系統(tǒng)，可以使藥物24小時(shí)持續(xù)穩(wěn)定釋放，從而實(shí)現(xiàn)持續(xù)多巴胺能給藥，達(dá)到治療目的。

 

　　患者：優(yōu)普洛應(yīng)如何使用？，需要外貼在患側(cè)肢體嗎？

 

　　駱?biāo)帋煟焊鶕?jù)藥物說(shuō)明書(shū)，藥物每貼貼片均獨(dú)立包裝，打開(kāi)包裝后應(yīng)立即使用，請(qǐng)勿將貼片分成小片使用，本品貼皮膚保留24小時(shí)，一天一次，每日應(yīng)該在同一時(shí)間使用，24小時(shí)過(guò)后，可移除原貼片，然后在皮膚另外一個(gè)部位更換一張新的貼片。使用藥物時(shí)候不用特意貼在患側(cè)，一般貼片部位有：腹部，大腿，肩部，臀部，上肢，側(cè)腹，注意：不得貼于受損的皮膚，或者受刺激發(fā)紅的皮膚，如本品引起皮膚刺激，應(yīng)避免陽(yáng)光直射，因?yàn)殛?yáng)光照射可能導(dǎo)致膚色改變。

 

　　患者：對(duì)于不同帕金森病病程的用法用量如何？

 

　　駱?biāo)帋煟焊鶕?jù)藥物說(shuō)明書(shū)，對(duì)于早期帕金森病患者，一般可以單藥治療，早期帕金森病患者起始劑量為2mg/24h，然后每周增加2mg/24h直至有效劑量， 一些患者的有效劑量為4mg/24h。大多數(shù)患者的有效劑量為6mg/24h或8mg/24h，此劑量可在3或4周內(nèi)達(dá)到，最大劑量可至8mg/24h。

 

　　對(duì)于伴有癥狀波動(dòng)的晚期帕金森病患者：起始劑量為4mg/24h,然后每周增加2mg/24h直至有效劑量， 一些患者的有效劑量為4mg/24h或6mg/24h，大多數(shù)患者的有效劑量為: 8mg/24h，此劑量可在3至7周內(nèi)達(dá)到。最大劑量可至16mg/24h。

 

　　患者：使用優(yōu)普洛在治療帕金森病時(shí)候，常見(jiàn)不良反應(yīng)有那些？出現(xiàn)不良反應(yīng)如何處理？

 

　　駱?biāo)帋煟簝?yōu)普洛常見(jiàn)的不良反應(yīng)：

 

　　1.神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、頭暈、頭痛；

 

　　2.胃腸道系統(tǒng)：惡心、嘔吐；

 

　　3.給藥部位：給藥部位反應(yīng)（包括紅斑、瘙癢、皮疹、皮炎、腫脹、小囊泡、疼痛等）

 

　　發(fā)生上述不良反應(yīng)，請(qǐng)不要驚慌，一般不良反應(yīng)為一過(guò)性的，大部分患者可以耐受，不影響治療，如不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并不能耐受，請(qǐng)及時(shí)通知你的主治醫(yī)生。其中局部皮膚反應(yīng)，是優(yōu)普洛最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，發(fā)生率大概33.6%，若給藥部位發(fā)生皮膚反應(yīng)，建議每日輪換給藥部位（例如從右側(cè)到左側(cè)，從上身到下身），避免14天內(nèi)在同一部位重復(fù)應(yīng)用可有效減低反應(yīng)的持續(xù)性。如使用本品出現(xiàn)皮疹，應(yīng)避免陽(yáng)光直射，直至皮膚痊愈。如觀察到使用本品后，有全身性皮膚反應(yīng)（例如：過(guò)敏性皮疹）應(yīng)該停止使用，并通知你的主治醫(yī)生。