明毒易躲，暗毒難防！由于生產(chǎn)的需要，許多工人在加工使用有機溶劑的時候，也容易讓自己沾上“毒物”，如天那水、去漬油、白電油、膠水等，多含有苯系物、正己烷、丙酮等，很容易在空氣中揮發(fā)，危害性都很高。

 

　　據(jù)1996年8月被稱為“怪病”的中毒事件中，廣東某外資科技電子有限公司電子零件清洗車間71名生產(chǎn)工人先后出現(xiàn)不同程度的乏力，手、腳麻木，舉步困難，甚至癱瘓等病癥。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，電子清洗液及粘膠液中均含有正己烷，而車間空氣中正己烷濃度為180-1488mg/m2，故導致生產(chǎn)工人發(fā)生慢性正己烷中毒。

 

　　職業(yè)性正己烷中毒作為我國的法定職業(yè)病，該行業(yè)的工作者對自己的工作危害大多也是一知半解，甚至很多人并不重視，也沒有做好防范，發(fā)生時沒有及時就醫(yī)，延誤了治療時機。

 

　　正己烷中毒的危害

 

　　正己烷屬于神經(jīng)毒物，高揮發(fā)、易溶于酒精和醇類，不易溶于水，有微異臭，呈液體狀。一般用作溶劑和汽油添加劑，煉油廠、橡膠廠、制鞋廠、箱包廠、印刷廠等為接觸該化合物的重點人群。

 

　　如果沒有采取任何防護措施，特別是在通風不良的場所操作，正己烷會通過呼吸道、皮膚等途徑進入人體，主要儲存在含脂肪量高的器官，比如血液、腦、肝、脾、睪丸等。

 

　　短時間內(nèi)吸入較高濃度的正己烷可引起頭痛、胸悶、四肢無力、惡心，甚至意識障礙，長時間、低濃度接觸可引起中毒性多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，輕者四肢麻木，重者無法站立。

 

　　正己烷中毒的診治

 

　　一、診斷

 

　?。?）工作環(huán)境調(diào)查：診斷正己烷中毒，一般醫(yī)生會詢問患者的工作史、包括行業(yè)特性、工作環(huán)境、時間、使用有機溶劑的種類與樹立等，確認是否有暴露正己烷，有無防護，并收集工作環(huán)境檢測結果。

 

　?。?）基礎疾病詢問：詢問患者有沒有基礎疾病，家族及生活習慣如何，有沒有服用過什么藥物，做過什么手術等。

 

　?。?）實驗室檢測：生化檢查、神經(jīng)切片、胸部X光、磁共振、神經(jīng)傳導速度及誘發(fā)電位檢查等。

 

　　二、治療

 

　　慢性正己烷中毒的患者應該采取綜合療法，包括遠離致病源，保證患者有充足的營養(yǎng)，飲食、針灸、理療、功能訓練等相配合，藥物使用上，可用維生素B1、B6、活性維生素B12(彌可保)、煙酰胺、鼠神經(jīng)生長因子、單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷酯等。急性中毒性神經(jīng)病時也可酌情應用糖皮質(zhì)激素治療，如地塞米松或潑尼松。

 

　　患者在治療過程中，飲食上應該多吃含維生素B和C的食物，做好皮膚護理，加強心理疏導，以積極的心態(tài)面對，并進行一系列的康復訓練，提高生活和工作能力。

 

　　預防正己烷中毒，做好防護很關鍵

 

　　1、加強個人防護

 

　　在作業(yè)區(qū)應該戴好防護口罩、防護服，嚴禁直接接觸正己烷，建議定期進行身體體檢，對患有神經(jīng)系統(tǒng)和心腦血管疾病的人群密切監(jiān)測。

 

　　2、控制接觸濃度

 

　　車間可設置通風排毒裝置，通過工藝改革、減少正己烷的直接接觸和使用量，降低空氣中正己烷的濃度。

 

　　3、完善管理制度

 

　　發(fā)放符合國家標準的個體防護用品，對工作人員進行培訓，加強健康教育，提高防范意識。

 

　　參考文獻

 

　　[1]陳秉炯(一起正己烷中毒事故的調(diào)查報告(中國不明原因突發(fā)性公共衛(wèi)生事件追述(北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2000（1）：298-299

 

　　[2]黃漢林，陳甦生，劉惠芳，等(神經(jīng)生長因子治療慢性正己烷中毒周圍神經(jīng)病效果分析(中國職業(yè)醫(yī)學，2004.31（5）：11-13